2018年11月18日
第1次提问
以前一直排便通畅,从今年2月份起,断断续续便秘,持续时间或长或短,中间也有好的时候。分别在2月初,4月底5月初,7月初,最近一次就是10月中旬到现在了,一直便秘状态。其中7月底到9月底因为间接胆红素偏高且手心脚心发黄吃中药两个月,这期间排便正常。便秘的状态就是缺乏便意,排便困难,排出粪便呈深色羊粪状,外面包裹黄色粘液,量少排不尽。便秘有点困扰精神,压力较大。用开塞露效果并不明显,吃过麻仁丸也丝毫没有效果,比较顽固,这次时间比较长了,时而感觉腹胀,有时排气多,左下腹经常能摸到粪块,但食欲正常。请问该如何缓解调理,实在不胜其扰,现在排便都成为一种精神负担了。
2018年11月18日
李鹏医生
你好,感谢信任,根据你的描述情况,存在便秘,一般这种情况考虑两个问题,一是饮食生活不规律,不爱运动,精神压力大等自身因素导致,一是肠道蠕动功能减弱,菌群失调,首先建议平时饮食清淡规律,不要暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激食物,不要熬夜酗酒,多喝水,增加运动,多吃含有粗纤维食物,如燕麦,小米,薏仁,芡实,莲子,红薯,香蕉,火龙果,蜂蜜等食物,药物可以吃乳果糖口服液,整肠生胶囊调节观察一段时间,效果不好,建议检查一下结肠镜明确有无肠道其他问题
2018年11月18日
第2次提问
是这样,我一直属于饮食比较规律但不大爱运动的人,但在今年之前排便一直正常,都是特别正常的香蕉便。饮食上面基本你说的都做到的,运动近年来也喜欢上了瑜伽。第一条里要说有也可能是精神压力的原因,因为去年裸辞造成的,但今年10月也已找到比较好的工作,所以应该也不存在这方面的问题,至少这次便秘不能算。那样的话就是您说的肠道蠕动功能和菌群了,这个会突然某一天出现这种情况然后就一直持续下去了么?您所推荐的药物是不是就是针对蠕动和菌群的?是否存在什么其他病变?是否需要做相关的检查?还有怎样才能高效的缓解目前的症状?实在是很痛苦。这样断断续续也有10来个月了,会否对身体有什么不良影响?另外,开塞露还能不能用了?都说会产生依赖,大多数时候效果并不好,但不用就解不出来。
2018年11月18日
李鹏医生
好的,根据你的描述,虽然以前一些情况已经得到解决,但期间如果影响到胃肠消化功能,有时会持续很长时间,因为每个人的自我调节能力不一样,另外,开塞露一般是便秘严重,感觉大便就在直肠肛门排出不来,非常痛苦才建议应用,可以用我说的药物调节大便本身,促进排便,我说的药物整肠生调节肠道菌群,乳果糖口服液酸化肠道,改善肠道微环境,有利于益生菌生长,促进消化,改善大便,如果按上述治疗2周左右没有改善,可以检查结肠镜明确有无肠道病变,做直肠肛管压力测定明确有无具体肌肉收缩功能障碍引起排便不畅
2018年11月18日
第3次提问
之前吃中药的时候排便正常的,所以建议吃中药么?还是两个西药?西药的话是一起吃还是吃一个?大概多久会有效果?您刚才说酸化肠道,那碱性体质是否容易菌群失调?结肠镜是针对结肠炎么?另外这个肌肉收缩功能障碍会时断时续么?
2018年11月18日
李鹏医生
不论中药,西药,只要有效就可以,我说的两个药物都没有什么不良反应,也没有依赖,需要一起吃,中药很多也会有依赖可能,建议5-7天就会初步有效果,至少连续服用2周,酸化肠道主要是有利于肠道菌群恢复,与什么体质无关,结肠镜可以明确有无炎症,溃疡,水肿,息肉,肠道憩室,内痔,肌肉收缩功能异常,可能持续,也可能间断出现,表现为时轻时重

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解