您好!
正常足月儿生理性黄疸 于生后第三天出现,7天左右最重,经皮测黄疸值不超过13,于15天左右退至正常 不超过7。
您的宝宝37周+属于足月儿,生后第二天出现黄疸,最重达到16以上,黄疸出现时间早、程度稍重,需要排除病理因素了。
新生儿黄疸重的常见病因有:1.母婴血型不和溶血:出生24小时内出现黄疸,程度重、进展快,多发于母亲O型血,宝宝B或A型;您宝宝黄疸值还没有达到溶血的严重程度,这种可能性很小。2.感染:母亲有感染或者宝宝出生时有早破水等,也有些宝宝没有明显的可能感染病史,仍然有发病;需要化验血确诊,治疗根据化验结果相应的抗感染治疗。3.胆汁淤积:因胆汁粘稠、排出不畅,引起黄疸重;需要查肝胆超声明确,口服利胆药治疗。4.母乳性黄疸:这种有三种可能,一是母乳成分含有葡萄糖醛苷酶较多,影响宝宝胆红素代谢;二是母亲之前有病毒感染,会有毒素经乳汁传给宝宝,引起黄疸;三是初期母乳不足,开奶晚,肠道胆红素重吸收增多引起。
您的宝宝后几种可能性都有,而且经皮测黄疸只是估计值,诸多因素影响其准确性,查血胆红素值准确些;建议带宝宝去医院,化验血常规、优生五项(五种常见病毒)、肝功能、肝胆超声等检查,查明原因,针对性治疗。如果这些检测等没有明显异常,考虑母乳性黄疸,这种情况给宝宝多喂水、增加奶量,口服益生菌,促进排泄;最好是停3天母乳,改奶粉喂养,待复查黄疸值明显下降再恢复母乳喂养。
黄疸值过高或者持续时间长,有引起胆红素脑病可能,会对患病宝宝的智力、运动发育造成影响。您宝宝现在的值(如果和血化验差别不大)还没有达到引起脑病的程度,因为脑损害一旦发生 后果比较严重,建议诊治还是要重视、积极一些。