2018年11月18日
第1次提问
男,24岁 患处感觉:不痒不痛 症状时长:一年以上 症状描述:自己在网上看的相关知识是属于重度痤疮,下巴上全是这样的结节,左右两侧面也是。 采取过的治疗措施:自己在网上找的药,口服异维a酸软胶囊(按照说明书计算,每天是四粒,我体重是84公斤),维生素e,外用班赛和达芙文。之前喝酒断过一阵子重新开始吃了,感觉效果时好时坏。需要更改药物搭配吗?不愿意吃中药,只想用西药

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2018年11月18日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询。
根据您提供的图片,您脸部痤疮还是不严重了,但是下巴相对来说比较严重,有囊肿结节型痤疮。属于中重度痤疮。

您要口服泰尔丝这没问题的,可以继续口服。但是要正规服用。而且服用药物期间不能喝酒,还有要定期复查肝肾功能。

从减少复发的角度,异维a酸软胶囊相对于其他药物来讲是效果最好的,不但能把痤疮控制的非常好,而且能最大限度的减少痤疮的复发。

异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。
治疗方法:第一个月10mg/次,每天两次。第二、三个月每天一次,第四个月开始隔天一次。治疗总量:50mg/kg体重,您84kg体重,要服4200mg总剂量。

这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。

同时外用药物可以加克林霉素凝胶或夫西地酸每天早上和下午各一次。选其中一种就可以,因为两个药效相当,涂在炎症性丘疹处。

外用阿达帕林凝胶每天晚上睡前一次。因为有少数人使用阿达帕林凝胶,有一定刺激性,建议先小面积使用2到3天,确定不刺激过敏再大面积使用。

您之前已经在使用了,而且耐受性很好,就不需要考虑这方面的问题了,也不需要像下面这种方法建立耐受

可以白天使用一次。

如果治疗以后基本上痤疮不再发了,而您下巴结节囊肿型没有一点好转这。建议考虑使用局部激素封闭治疗。这需要去医院由专业医师操作。

我在丁香开通了处方功能,您如果没有药物可以追问时把要开的药物写上。

2018年11月18日
第2次提问
您好,我目前家中有异维a酸软胶囊,阿达帕林凝胶,过氧苯甲酰凝胶,您看看我还需要什么其他的药物吗?
谭又吉医生
赛可以白天使用一次,上面打的时候少了一个字。更正一下。
您家里药物基本上差不多了。按我上面提供的方法使用。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。