2018年11月18日
第1次提问
男,3天 体重:2.945kg,喂养方式:母乳/奶粉 症状时长:一周以内 症状描述:15日出生第一天,喂的配方奶,用小勺子喂的尿尿胎便都正常胎便4次; 16号第二天白天配方奶,晚上有一点母乳,开始混合喂养,尿尿正常胎便3次; 17号第三天母乳喂养,但是母乳因为乳头内陷宝宝喝了有点困难,每次喝的不多,宝宝上午未排便,尿尿少许,上午测黄疸215,医生开了茵栀黄口服液(一天一支分早中晚三次喂宝宝)中午晚上喂了两次,晚上两次便便深绿色,但是便便非常少很干,没有尿尿,白天上午下午各晒太阳5分钟; 18号第四天凌晨便便一次很多有点干,尿尿少许,深绿色,母乳喂养,到9点左右查黄疸280,早上喂完一瓶茵栀黄口服液最后一次。今天阴天没太阳; 宝宝是破腹产生的。 采取过的治疗措施:9点改喂配方奶,打算停喂配方奶。然后多晒太阳。 是否需要照蓝光、住院,我想先回家按照上面做,吃药,喂配方奶,上午下午各晒半小时太阳。 谢谢医生,麻烦了。
2018年11月18日
周凤娟医生
家长您好,建议住院治疗。新生儿生后5-7天还会黄疸更好,那时候是高峰期。口服药物晒太阳都是很微弱作用的。尽早治疗,黄疸治疗目前已经很成熟了。●光疗指征–有高胆红素血症危险因素的足月儿(胎龄≥38周)或无危险因素的晚期早产儿(胎龄为35-37+6周),根据患儿的时龄在以下TB值时开始光疗:
•生后24小时:大于10 mg/dL(171μmol/L)
•生后48小时:大于13 mg/dL(222μmol/L)
•生后72小时:大于15 mg/dL(257μmol/L)
对于胎龄接近35周的婴儿干预的阈值可更低,而胎龄接近37+6周的婴儿则更高。危险因素包括abo溶血,蚕豆病等。