如果原发病不去除,则抗利尿激素不适当分泌综合征则会反复,因此还是需要定期复查,血钠的结果是一个重要的线索和提示。
对于当前托伐普坦,是选择性抗利尿激素v2受体拮抗剂,用于治疗成人心力衰竭引起的水钠潴留和抗利尿激素不适当分泌综合征所致的低钠血症。如果限水效果不佳,抗利尿激素受体拮抗剂,可以作为二线治疗,它能够阻断过多抗利尿激素作用,促进自由水,通过肾脏排出体外,尿量明显增加,从而升高血钠水平,几乎不影响血钾浓度。血中的药物浓度峰值在服药后2到4小时出现,半衰期约为八小时,因此升高血钠的浓度基本可以持续24小时,食物不影响托伐普坦生物利用度。
托伐普坦目前有两项大型多中心随机双盲安慰剂对照研究,SALT-1,SALT-2研究,纳入了各种原因引起的低钠血症患者,448例,其中心衰138例,抗利尿激素,不适当分泌综合征及其他病人190例,肝硬化120例,充分证实了托伐普坦升高
血压的有效性和安全性。国内也有文献支持托伐普坦,治疗,心力衰竭,合并低钠血症的疗效与安全性。