不好意思!回复完我就休息了。
1.心脏超声确实显示心脏大面积的受累了,心功能也下降;心电图还算可以,有改变,但不是很严重;
2.目前主要是下肢血管也是闭塞、糖尿病足(可能还有感染吧),这个也是个很棘手的问题;其实这个腿部的血管也很重要,现在可能有点晚,要是早期把下肢血管开通,腿部可能就还会好些;这个腿部出现问题,现在活动也成问题,而且一旦感染,很难恢复,最坏的结果腿都可能保不住;现在用抗生素着呢吧,也可以用抗生素外用的,这个请内分泌科好好看看,这个确实不好处理。
3.本身糖尿病就是损害全身的血管和神经,所以之前的医生说的也没错,血管病变可能是弥漫性的,单纯的
支架可能解决不了问题,真要处理心脏血管,估计要搭桥,也就开胸手术;目前情况来看,估计很难承受(肾功能也不好,不过肌酐还不是很高,还没到要透析的程度)
4.抱歉,之前我不清楚这些情况,我只是从我们心脏方面出发考虑;不过药物方面可以加强治疗,阿司匹林、他汀应该都用着呢吧,如果血压不低,沙坦或普利类也应该用上(目前的肾功能可以用,小剂量使用,比如半片-1片);洛儿类药物本应该用,但下肢血管闭塞、坏疽,所以用不了;硝酸酯类药物,可以长期用,现在无法手术开通血管,但建议用长效的,如硝酸异山梨酯。
5.其他方面,关键就是护理和营养支持了,家属确实需要多操心了
祝好