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您好！抱歉回复晚了。
1.这是频发的早搏，都是室性早搏，之所以形态不一样，是因为来自心脏不同部位的早搏。
2.室早，是心梗后最常见的心律失常类型，如果频发，还是要特别小心的。本身室早也会诱发室速室颤可能，所以说原则上频发室早需要处理的，比如洛尔类药物 利多卡因等。
3.频发室早，也提示着心脏的不稳定。
4.目前情况怎么样，做造影没？
祝好

嗯。
1.频发室早的诊断是看是否频繁出现，看着像是频发的室早二联律和三联律（也就是每一个正常后面紧接着一个早搏为二联律，每两个正常后面紧接着一个早搏为三联律），如果频繁看到的话，就是频发室早。
2.具体的治疗方案，需要主治医生综合评估，仅供参考。
3.您说的药物是扩血管的，不是直接治疗早搏，这是两回事，这些药物应该已经用了，如果还有胸痛或本身就没有开通血管。心梗，本身一部分心肌已经坏了，其周边的心肌就是最常见的早搏来源。同时，看着心率不慢，如果没有心衰等其他情况，没有看到用药的禁忌症。
祝好

1.关于血管问题，之前我也说过，如果稳定了，个人还是建议造影的，除非肾功能非常差，或存在其他禁忌症，因为血管不开通没有解决根本问题。
2.即使过了急性期，缺血依然存在，也会随时出现新的缺血。本身心梗后，由于坏死部分存在，就是心律失常的高危人群。这么说吧，心梗除了出现心衰，最常见也最危险的就是怕出现恶性心律失常，比如室速，然而，早搏就是诱发室速的重要原因（连续三个室早同时出现就是短阵室速，室速只是早搏连发而已，没有本质上的区别）
3.同时，缺血时间久了，心脏会扩大，慢慢出现心衰，尤其是大面积心梗的话，更容易出现。所以，像洛尔类药物我们都是主张尽可能早运用，如果没有用药禁忌（目前心率不慢，我们都希望心率能控制在60左右，只要能耐受这么慢的心率）。洛尔类药物是目前唯一可以改善预后的药物。
祝好