2018年11月17日
第1次提问
男,18岁 症状时长:一年以内 症状描述:医生你好,我大概两个月(9月20号)以前开始左额头部发沉,左眼睛发胀(但不是疼),到多家医院神经内科看过,做过各项检查,脑血流,多普勒,ct等,都没有问题,现在走神经内科去看都没办法。我现在怀疑是不是慢性鼻窦炎引起的疼痛,因为我最近也肠胃不太好,流黄鼻涕,咳嗽,打喷嚏,当然还加上我两个月没好的头,眼胀的症状。现在我想问一下是不是应该认为是慢性鼻窦炎,因为神经内科已经说我脑部没问题了。还没有去耳鼻喉科看过。 (重庆西南医院 新桥医院) 采取过的治疗措施:吃过布洛芬 都梁软胶囊(半个多月) 头痛粉 都没有一点效果。医院神经内科说我是感冒性头疼,开的这个药,没用。
2018年11月17日
顾韵医生
您好,感谢你的信任!

您描述的症状确实为鼻窦炎的表现呢。
我需要了解更多信息,请问您也是近两个月有点流黄鼻涕的症状吗?鼻塞吗(两侧还是单侧)?喷嚏会连着打几个吗?鼻子痒不痒?嗅觉如何?头部不适前有没有感冒?疼痛有没有时间规律(比如是早晨痛的厉害或是下午痛的明显)?咳嗽有没有痰?或是干咳吗?喉咙痒不痒?原来有过鼻炎史吗?

补充完整后再次解答。
2018年11月17日
第2次提问
应该是最近两个月流鼻涕,但是好像是先头疼眼疼发作的,鼻塞的话多数时候是单侧(头疼的一侧) 喷嚏一次只打一个,但很响亮。午后2 3点钟 和夜里7 8点钟相对比较厉害,但对比不明显。有痰,原来基本上不太得鼻炎
2018年11月17日
第3次提问
我头部不适一个星期之后发过一次低烧,3天以后就退了烧,也基本没有感冒症状,现在也不是一直鼻塞,醒鼻涕之后隔一会儿才会又堵住。 但是我头胀痛和眼胀痛是先于发烧和流鼻涕 鼻塞发作的,这是鼻窦炎的症状吗? 如果不是,那应该是其他什么病呢,很急呀,一直找不到病因,药吃了也不见好转,应该是没对症。 还有就是 我最近感觉人比较疲倦,早上上课打瞌睡,这是鼻窦炎引起的吗?(我之前查过眼压,正常。) 如果是的话,我下一步应该怎么处理?
2018年11月17日
顾韵医生
嗯嗯,好的。

根据您的描述,您目前的症状符合慢性鼻窦炎的症状。不过不要太紧张,这样的情况在临床上是非常多见的,也是完全可以治疗。神经科已经就诊过,排除了头颅问题,结合您鼻部症状,可以先针对鼻部不适治疗。

目前您建议用点辅舒良喷鼻,有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用,辅舒良常规用量只需要每天早晨一次,每次每个鼻孔两喷即可,但在用药初期,建议晚上睡前也可加喷一次,用量一样。这样可以加速恢复。

由于您有黄鼻涕,所以同时建议用点消炎药,不过敏的话,头孢克肟分散片(每日两次,每次100毫克)就可以。以及鼻窦炎口服液,每天三次,每次一支。按照这样用药,鼻部不适就会逐渐改善的,目前建议先用药两周看看。后续如果黄鼻涕涕减少,抗生素(头孢)两周后可以停药。鼻窦炎口服液一疗程约二十天左右,您先用一个疗程看看情况。在鼻部不适改善后,您头部不适感如果随之减轻,那就佐证了鼻窦炎的诊断。

平时可以买个洗鼻器(可以网购或者药房买),用生理盐水洗洗鼻腔,这样对恢复鼻粘膜功能有帮助。对了,最近还要多注意保暖,不要太贪凉。

如果还是反复,需要查下鼻内镜或者鼻窦ct看下情况。

希望我的回答能够帮助到你,有疑问可以随时留言,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的