2018年11月17日
第1次提问
女 34岁 患病时长:一年内 病情描述:前些天单位体检,发现我有甲状腺结节,然后甲状腺功能有一项甲状腺过氧化物酶抗体轻微升高,请问严重吗?怎么诊断?需要治疗吗?
2018年11月17日
付利军医生
感谢您的信任,信息我已经详细查阅,根据您的情况,分析如下:
抗体高,提示桥本甲状腺炎可能
诊断:桥本甲状腺炎并甲状腺结节

最好把检查单发上来看看

桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退的主要原因。
桥本甲状腺炎发病原因与遗传、碘代谢紊乱、病毒感染等导致的免疫功能异常密切相关。
桥本临床表现常分为三个阶段。

阶段一:无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。

阶段二:甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等,部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。

阶段三:甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征

不过桥本没有大的危害
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节
可以做彩超评估情况

饮食方面注意低碘饮食,比如碘盐,海带,紫菜,海鲜之类的海产品应该少吃。

综合评判情况
目前暂不需要处理,甲状腺功能正常,结节像良性的话,半年复查一次甲状腺彩超及甲状腺功能就行了

TA的问答

症状及患病时长:你好,医生。甲状腺有两年,今年过年后,我感觉脖子中间好像大了一点点。这段时间心情波动大。我比较瘦,1.59米87斤。 就医及用药情况:没有吃过药,目前没有不适,有到医院定期检查。 需要解答的问题:我属于体质比较弱,不能吃太凉寒的药。请问有什么我能吃的甲状腺药物,需要在脖子中间敷药吗,怎么治疗? 症状及患病时长:医生,我昨天跟您咨询过,想补充问一下问题。孩子情况和历史记录您能查到吗?附件图片上的是检查结果。目前孩子发育吃饭运动都没什么明显问题(身高算同龄孩子里比较高的,吃饭也挺能吃的,运动玩也挺正常的) 就医及用药情况:已经去儿童医院看过,让三个月后复查。(主要是看到从囊性变成了囊实性)。 需要解答的问题:我回来以后又比较紧张,我还是想问一下,这个变化,从囊性变成囊实性,这个算是恶化吗?还有就是那个甲状腺功能的指标有些高出标准参考值,这个算不算甲状腺功能异常?症状及患病时长:11月体检发现一个较大的甲状腺结节,之前没有感觉。体检报告如图1。 就医及用药情况:12月去另一家医院进一步检查,检查报告如图2。 需要解答的问题: 第一,这几天感觉甲状腺结节处有痛感,咽口水和用手指按下去时都有这种痛感。刚好也有点喉咙发炎,不知道是喉咙发炎导致的痛感还是结节本身的原因? 第二,目前本人哺乳期,孩子九个月,但是很担心甲状腺结节会变大或者质变,是否需要进一步检查?做什么检查?需要抽血化验吗?以确定甲状腺结节的性质。 第三,如果可以稍后再处理的话,我想等半年以后戒奶后再处理,请问后期治疗有什么方案选择?是否只能开刀? 谢谢医生解答。症状及患病时长:甲状腺囊肿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检查出有甲状腺囊肿,需要去医院复查吗症状及患病时长:体检时做B超发现甲状腺结节,没注意什么时候长出来的,目前自己无感。 就医及用药情况:目前对肿块无用药,有糖尿病和高血压史,一直口服降糖和血压药。 需要解答的问题:想咨询是否目前就需要手术切除还是可以先行观察。