问题详情

家长您好，提问已经收到，问题已经看过了，目前还需要家长再完善一下病史信息：
1、把检查单上传一下；
2、父母及家庭成员有鼻炎、哮喘、荨麻疹、过敏等病史吗？
3、湿疹是混合喂养后出现还是一直不退？之前如何治疗的？
4、宝宝生长发育情况如何？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后。

根据家长提供的病史信息，妈妈有荨麻疹病史，这属于家族史，宝宝血常规提示嗜酸性细胞升高，大便带血，使用氨基酸配方粉后症状好转，可明确肠道过敏，而肠道过敏中最常见的是奶蛋白过敏，使用氨基酸配方粉后好转，也可明确，而家长做的这个食物不耐受检查，可以看到检查报告单右下角写着“本法检测为IgG抗体”，这个是个筛查检查，宝宝目前还小，体内未产生相关抗体，可以出现假阴性的情况，所以只能作为日常生活中的参考，家长如果想明确的话，可以去做特异性IgE检查或者皮肤点刺、斑贴试验；

目前建议：
1、肠道过敏的阶梯治疗方案，一般是使用3-6个月配方粉后逐级降阶提，如氨基酸配方粉---深度水解蛋白配方粉---适度水解蛋白配方粉（奶），所以目前不建议直接混合喂养；
2、妈妈想要母乳喂养的，仍然建议忌口，忌常见的易过敏食物和已明确的过敏食物，如鱼、虾、蛋、奶、坚果、部分水果等，妈妈的荨麻疹如果明确有其他接触的过敏也应回避，比如化妆品、衣服、花粉等等；
3、即便混合喂养，配方粉的使用也应逐渐降阶梯；
4、因为湿疹的病因就包括过敏体质，这种情况下的湿疹，往往比普通的湿疹要更复杂，除了坚持做好保湿，还有就是在饮食方面的要求（如上），保湿推荐使用凡士林，普通的白凡士林即可，安全有效，经济实惠，急性期应搭配激素使用，弱-中效激素即可，如尤卓尔、力言卓，清洗后先用激素，15分钟后用凡士林覆盖，急性期后单纯凡士林保湿即可，保湿要长期坚持，即便湿疹消退，也要坚持保湿，关于湿疹，家长可参考https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文。

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