根据家长提供的病史信息,妈妈有荨麻疹病史,这属于家族史,宝宝血常规提示嗜酸性细胞升高,大便带血,使用氨基酸配方粉后症状好转,可明确肠道过敏,而肠道过敏中最常见的是奶蛋白过敏,使用氨基酸配方粉后好转,也可明确,而家长做的这个食物不耐受检查,可以看到检查报告单右下角写着“本法检测为IgG抗体”,这个是个筛查检查,宝宝目前还小,体内未产生相关抗体,可以出现假阴性的情况,所以只能作为日常生活中的参考,家长如果想明确的话,可以去做特异性IgE检查或者皮肤点刺、
斑贴试验;
目前建议:
1、肠道过敏的阶梯治疗方案,一般是使用3-6个月配方粉后逐级降阶提,如氨基酸配方粉---深度水解蛋白配方粉---适度水解蛋白配方粉(奶),所以目前不建议直接混合喂养;
2、妈妈想要母乳喂养的,仍然建议忌口,忌常见的易过敏食物和已明确的过敏食物,如鱼、虾、蛋、奶、坚果、部分水果等,妈妈的荨麻疹如果明确有其他接触的过敏也应回避,比如化妆品、衣服、花粉等等;
3、即便混合喂养,配方粉的使用也应逐渐降阶梯;
4、因为湿疹的病因就包括过敏体质,这种情况下的湿疹,往往比普通的湿疹要更复杂,除了坚持做好保湿,还有就是在饮食方面的要求(如上),保湿推荐使用凡士林,普通的白凡士林即可,安全有效,经济实惠,急性期应搭配激素使用,弱-中效激素即可,如尤卓尔、力言卓,清洗后先用激素,15分钟后用凡士林覆盖,急性期后单纯凡士林保湿即可,保湿要长期坚持,即便湿疹消退,也要坚持保湿,关于湿疹,家长可参考https://mp.weixin.qq.com/s/Wt27LVrfqz46d24DU9U9eg科普文。
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