2018年11月17日
第1次提问
隋医生您好:我女儿之前有咨询过您的,在10个月龄断母乳后,反复便秘而且每天晚上半夜醒来哭闹全身抓痒,之前您怀疑是牛奶蛋白过敏。目前我们已经停掉奶粉喂养半个月时间,湿疹的情况倒是已经好了。但是便秘和半夜抓痒的情况依然存在。目前我们已经在医院做了过敏源检测和微量元素检测。请隋医生看一下检测报告,看看我女儿是属于什么情况,应该如何治疗?是否可以继续喂养奶粉呢?

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2018年11月17日
隋静医生
宝宝用过乳果糖吗?
目前我们已经停掉奶粉喂养半个月时间——宝宝现在吃什么奶?

宝宝过敏源检测看宝宝有过敏体质(IgE增高),而且有螨虫、动物毛过敏。
贴身衣物、被褥用纯棉,经常更换床上用品,阳光下暴晒下消毒灭螨虫。建议尝试螨虫除螨仪。
晚上身上痒痒,还是与捂的多有关系,关键还是别捂着宝宝。
睡眠前涂抹炉甘石洗剂止痒。
如晚上特别痒痒,可以用一段时间口服抗过敏药,如西替利嗪等,服用1~2周,会明显缓解皮肤瘙痒。

便秘主要还是多喝水,改善饮食,用一段时间乳果糖等。

微量元素中显示钙、铁低。
是否需要补充铁剂,要看宝宝血红蛋白情况。中度贫血需要补充铁剂。轻度贫血多吃富含铁的食物,比如配方奶、米粉、蛋黄、红肉等。
宝宝每天能吃奶粉800ML左右,可以不需要额外补充钙剂。宝宝每天补充维生素D。

2018年11月17日
第2次提问
医生你好,宝宝没有吃乳果糖,奶粉已经停掉了半个月的时间什么奶都没有喝。之前我们喂她喝奶也只是早上和晚上睡觉前,每天喝奶量约330ml。这个IGE的值很高,是代表她会慢行寻麻疹吗?应该如何治疗呢?
2018年11月17日
隋静医生
IgE增高说明宝宝有过敏体质,没有任何药物能改变本身过敏体质,药物只能使过敏症状减轻消失。
按上述建议尝试用一段时间口服抗过敏药,涂抹炉甘石洗剂。

奶是需要喝的,配方奶里面的营养很丰富,是比较适合婴幼儿的食物。
2岁前宝宝体重增长主要靠奶,还是需要给宝宝喝奶。如果水解蛋白奶粉不好喝,可以尝试幼儿豆奶粉,每天喝奶400~500ML。

建议用一段时间乳果糖,促进肠道蠕动,同时饮食清淡+多喝水,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
几周用乳果糖对宝宝没有影响,容易形成正常大便蠕动规律。
乳果糖一次10ML,早上一次服用,等宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,减量到2.5ML维持一段时间。
2018年11月18日
第3次提问
隋医生,我女儿这样的过敏体质算严重的吗?另外随着她慢慢长大过敏体质会不会好转?她妈妈在怀她之前是慢性寻麻疹,但是怀孕之后自动就不会了。
2018年11月18日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

她妈妈在怀她之前是慢性寻麻疹——说明妈妈有过敏体质,过敏体质是会遗传的。宝宝现在也有过敏性体质,目前不是最严重的过敏表现。
在婴幼儿期,大部分过敏的东西会虽然年龄增长逐渐耐受,到上小学或青春期身体会有一个质的飞跃,很多病例过敏症状会消失。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: