2018年11月17日
第1次提问
医生这个是癌症前病变吗,严重吗

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月17日
李爽医生
您好!首先感谢您的信任!我看了您的食管病理报告,结果提示鳞状上皮乳头状增生。
首先咱们明确一下什么是癌前病变,是指有一部分病变与食管癌的形成有一定关系,可能进展为癌,但这个病变本身不是癌,所以咱们先不要紧张。常见的食管癌癌前病变有很多,如食管炎症、食管鳞状细胞乳头状瘤、食管溃疡、食管黏膜白斑、食管瘢痕狭窄、贲门失迟缓症、Barrett食管等。并不是这些疾病都会进展为癌,只是有这种可能。应该是食管鳞状上皮乳头样增生未来有进展为食管癌的可能,但目前仍是良性病变,咱们先不要过度紧张。咱们现在发现了,就可以有针对性的治疗,避免病变进展。

首先,食管癌癌前病变的发生可能与遗传、饮食中硝酸盐和亚硝酸盐含量较高、喜欢热饮、粮食霉变、烟酒刺激等因素有关。所以,咱们要注意避免进食过热过烫的食物,避免吃腊肉、腌菜之类含亚硝酸盐比较高的食物,尽可能减少烟酒刺激。改善用水条件,减少饮用水的硝酸盐和亚硝酸盐的含量。不吃发霉变质的食物。少吃咸菜、酸菜,多吃鲜菜水果。
咱们这样的情况,如果积极一些,可以做内镜下粘膜切除,把这个病变部位通过内镜切除掉。如果咱们对治疗有顾虑,可以考虑密切随访,半年左右要做一次胃镜,取病理,如果有进展,还是考虑内镜下治疗。

 
2018年11月17日
第2次提问
目前这个情况看,严重吗
李爽医生
应该不算严重,目前的表现还不属于恶性病变,只是说未来有可能会进展,咱们应该重视,但不要被吓到。咱们也别过度担心。积极处理,注意平时好的生活习惯的建立。