问题详情

家长您好，提问收到了，今天病人较多，回复有所延迟，请谅解，有几个问题，请家长再完善一下：
1、腹泻前有什么饮食上的变化？或者有什么疾病？
2、之前使用过雀巢的蔼儿舒吗？
3、目前宝宝的精神状态、食欲如何？
4、小便的量、次数有改变吗？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后，因为只有三次提问机会，本条不需要追问或者回复，避免浪费提问次数。

就是看了之前的问诊记录，所以才问家长，有没有使用过蔼儿舒，因为家长说，恩敏舒不太接受，根据家长提供的病史信息，宝宝的大便情况，符合乳糖不耐受的表现，呈泡沫样便、稀溏便等，有腹胀等表现，有诱发肠绞痛的情况；

目前建议：
1、针对大便情况，目前有两种方法，一是添加乳糖酶，对于存在奶蛋白过敏的情况，可以购买水解蛋白配方的乳糖酶产品，目前比较主流的是儿歌，包装上明确写着“水解配方乳糖酶调制乳粉”，二是换用无乳糖配方的深度水解蛋白配方粉，如雀巢的蔼儿舒，雀巢的超级能采用的是适度水解配方，所以换用蔼儿舒完全没有问题，只需要看宝宝是否接受；
2、目前宝宝入量不足，小便减少，精神不太好，有脱水表现，立即口服补液，可使用口服补液盐（最佳）、米汤、水等，防治脱水，如果口服补液不能及时补充丢失水份，则考虑静脉补液，推荐使用第三代口服补液盐，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文；
3、口服锌剂，帮助修复肠道黏膜，大于6月龄，每日补充20毫克锌（以元素锌计），可分多次，连续补充两周；
4、可以继续使用金双歧益生菌；
5、宝宝目前水样便，可以口服蒙脱石散，它是黏膜保护与吸附剂，“黏膜保护”，不存在伤害胃肠道的作用，相反还具有保护胃肠道黏膜的作用，目前月龄一次1/3袋，20毫升水冲兑，一天三次，与其他药物间隔一个小时使用；
6、祖传中医的推拿可以考虑，经过培训开展的不推荐；
7、化验一个大便常规检查，大便常规没有明显异常，可以再加用消旋卡多曲减少肠液分泌，缓解水样便症状。

从网上找了张照片，就是带有这种字样的，不要那种葡萄糖固体饮料的产品。

目前有病人，请稍后。

都可以，只要宝宝能接受即可，但更推荐药准字的产品，比保健品类的产品价格便宜，更实惠；

刚才忘了说红屁股的问题，这种情况下由于大便次数增加，如果不搞好卫生，出现红屁股，严重的时候还会出现皮肤破溃，每次大便后用清水清洗，拿纯棉的毛巾擦拭后并晾干，一定要晾干，使用纸尿裤时要晾干后再更换，并且要及时更换纸尿裤，避免造成局部闷、湿、热环境，造成细菌增生，更易导致红屁股，不建议使用紫草膏的网红产品，可以使用氧化锌收敛；

图片中还是能看到水渍的，使用蒙脱石散吸附多余水分，不会伤害肠道的。