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您好！我是彭医生。感谢您的信任！病史已经阅读。肾功能衰竭，什么原因？因为糖尿病吗？透析三年，准备移植吗？请问您做过什么手术？目前情况如何？视力，眼压，有没有眼底荧光血管造影检查？黄斑部做过OCT吗？糖尿病发病二十年以上，会引起几乎所有眼部组织的病变，除此以外糖尿病还会引起屈光改变。 糖尿病眼部并发症
（1）糖尿病性视网膜病变 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。
（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。
（3）糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。

糖尿病患者致盲的危险性是非糖尿病患者的25倍。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%.糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。糖尿病视网膜病变主要分为两大类，非增殖性（“背景期”）视网膜病变（ＮＰＤＲ）和增殖性视网膜病变（ＰＤＲ）。非增殖期视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响的最早期阶段，表现为微血管瘤、出血和渗出等。增殖性视网膜病变的标志是新生血管的形成，是引起失明的重要原因，使视网膜剥离的危险性大大增加。糖尿病视网膜病变早期症状主要表现为闪光感、视力下降、眼底出血、渗出、黄斑水肿等，严重时可表现为眼前大片黑影、视力丧失，眼底玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等。

预防糖尿病视网膜病变，控制好血糖是最根本的手段。因为视网膜病变与糖尿病控制得好坏关系极为密切，当血糖控制不佳时，视网膜病变发生就早、发病率高，病变程度也重。其次，早期发现和治疗可以阻止或延缓病变的发展。

糖尿病视网膜病变分六级，不同的阶段治疗方法不同。如果出现黄斑水肿，可以考虑激光治疗。
在糖尿病视网膜病变患者，眼底出现新生血管可能导致玻璃体出血。出血可引起视力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。体位取半卧位，促进积血吸收。如果血液不能自行吸收，可考虑玻璃体手术。术中可进行激光光凝术。

黄斑水肿的严重程度，需要做OCT检查。对于黄斑水肿，存在血管炎的表现时，可口服糖皮质激素。可以采取保守治疗。比如活血化瘀中药可扩张血管，抑制血小板聚集，降低毛细血管通透性，改善微循环，如血栓通注射液等静脉滴注，治疗本病的有效率为69%左右。此外可根据病因给以降血压药或降眼压药。对症治疗如碘制剂肌内注射或离子透入以促进出血吸收。中西医综合治疗。可口服维生素C，芦丁、及血管扩张剂。

最后，有没有眼底血管造影图像荧光，OCT影像资料及眼底彩照？建议将相关的检查资料拍上来看看。以便我更好的帮助您。谢谢你！

您为什么不传检查结果给我看看呢？比如黄斑CT。我没办法了解您的病情的。前面叙述糖尿病白内障会引起视力下降，糖尿病视网膜病变也会引起视力下降。白内障可以手术。黄斑水肿可以激光治疗。若有新生血管可以玻璃体打药。

从上图中1月份结果您属于增殖期糖尿病视网膜病变，有新生血管，黄斑水肿。目前能保持这个视力很好了。做完激光之后，黄斑oct需要复查。