2019年10月21日
第1次提问
一个月前在医院做的B超 本来是复查胆囊息肉 发现肾窦轻度分离,那段时间由于上班比较忙,一直坐着,有时会憋尿,有时候有腹涨感。当天做B超时,没有憋尿。医生随后叫我去做了尿检,结果正常,然后叫我观察一段时间,说可能是小结石。一个多月来,没有憋尿的情况了,也没有任何不适感了,请问医生我现在还用做复查吗?

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2019年10月21日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的情况,具体解答分析如下:

肾窦是肾实质围成的区域,肾盂分离在4mm可以视为正常,≥10mm则提示异常,分为生理性肾窦分离和病理性肾窦分离。病理性分离常见的疾病为结石、结核、肿瘤等原因导致尿路梗阻,症状主要有腰酸腰疼,排尿困难,肉眼血尿等,如果梗阻解除肾窦分离即会消失。

就您的情况来看,我建议还是应该复查一个,因为部分肾积水(彩超出现肾窦分离)患者没有任何症状,因此,既然您之前检查出来有轻度分离,那么应该复查一下,明确是否分离仍然存在,如果消失了,那么才考虑可能是小结石梗阻或者憋尿导致;如果仍然存在,且其他部位正常,那么考虑可能是先天或者恢复延迟;如果分离加重,那么就需要明确病因,解除梗阻。如果单凭症状缓解来判断的话,很容易漏诊而延误病情。我之前就有几个患者,发现的时候肾积水已经很严重,肾皮质非常薄,已经失去功能,只是体检发现,平时并没有错过了手术的机会,非常遗憾。

建议您有时间复查一个泌尿系彩超,憋尿做,如果正常了就放心了,如果有问题可以随时咨询我,祝身体健康!

第2次提问
之前每年体检也没发现肾脏有什么问题,
唐杰医生
哦,那就不考虑先天性了,应该是近期出现的,有必要复查一下,要不然心里肯定会担心的,您说对不?
2019年10月21日
第3次提问
会是哪些原因导致的呢?生理性可能吗
2019年10月21日
唐杰医生
您好,生理性是相对病理性而言的,指的是先天存在的,如果是生理性的话,那么反复检查都提示分离,但多数比较轻,您之前体检没有异常,那么不考虑生理性的。

病理性的话,肾窦分离,提示尿路不通,出现堵塞,导致积水,常见的病因有肾结石,尿潴留,结核及肿瘤等。

复查一下没有问题就放心了,如果有问题,咱们及时处理,以免延误病情😊

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次