2018年11月17日
第1次提问
医生您好,本人男33岁,上周三同事咳嗽,当天晚上回家后有清鼻涕,周四觉得鼻塞,嗓子不舒服,想咳嗽,买了蒲地蓝胶囊和肺宁颗粒。现在鼻塞流不出来,嗓子有痰还咳嗽,不发热。家里孩子小,想快点好,谢谢
吴晓昇医生
‌您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问你目前所说的情况是你本人吗?具体从哪一天开始出现上述情况?咳嗽是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?嗓子是如何的不舒服?咽喉瘙痒还是咽喉疼痛?鼻塞流涕,流的是清的还是黄鼻涕?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热等等?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年11月17日
第2次提问
是我本人,周三同事咳嗽一天,周四晚上出现的这些症状,咳嗽是间歇性咳嗽,可以忍的那种,白天咳嗽明显,坐着躺着都有咳嗽,不是很严重的那种咳嗽,咳嗽有痰,不会吐痰,清完嗓子都咽下去了不清楚什么颜色,嗓子干哑,感觉像糊了一层东西,咽喉不疼不痒,就是咽口水有点刮。鼻涕是清的,不是很多,堵着不出来。没有胸闷气喘,有鼻炎,不吸烟
2018年11月17日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
综合目前所提供的情况,要高度考虑为上气道综合征的可能!
上气道综合征又称为鼻后滴漏综合征,是指鼻炎或鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适。最常见的症状就是顽固性的咳嗽,咳嗽痰液一般比较少,合并感染时可出现黄痰以及黄鼻涕,一般以流清鼻涕较为多见。
根据你目前所描述的症状,有咳嗽,有鼻塞流涕症状,类似于上呼吸道感染,也就是感冒症状,但是在上周四就开始,到目前已为止,已经超过一周以上,所以不考虑为感冒,因为感冒多呈自限性,病程大多数在一周,如果在一周内没有好,仍然有鼻塞流涕症状说明,基本上就可以排除感冒,而要考虑过敏性鼻炎的可能。因此结合你本身有鼻炎,说明咳嗽与鼻炎有很大关系。所以综合上述情况上气道综合征的特点。
上气道综合症根本原因是鼻炎或鼻窦炎,所以治疗主要是针对鼻炎治疗,一般使用抗组胺药物,合并细菌感染,给予有效的抗生素。
因此针对你目前的情况,个人建议,针对鼻塞流涕症状,可使用盐酸西替利嗪片,一次十毫克,一天二次,一般使用5到7天。如果咳嗽剧烈,痰液不易咳出,加用盐酸氨溴索口服液,一天三次,一次十毫升,注意多喝开水,防寒保暖,避免受凉。
另外,考虑到有过敏性鼻炎史,因此预防比治疗更为重要,要尽量远离过敏环境,避免接触过敏性物质(如花粉,粉尘,螨虫等等)和进食过敏性食物,比如海鲜。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复!
2018年11月17日
第3次提问
医生,今天是周六,我是这个周四觉得不舒服的
2018年11月17日
吴晓昇医生
已收到补充信息!
你前面所描述的是说上周三同事出现咳嗽,你第二天出现。
既然是本周四出现,那么就应当首先考虑为上呼吸道感染,也就是感冒的可能性较大!
虽然现在有鼻塞流涕症状,但是并不一定就是鼻炎发作。而且感冒是属于上呼吸道感染,但是在医学上也被称为急性鼻炎,症状与鼻炎大多数是类似的,有典型的鼻塞流涕症状。
所以建议先按照上呼吸道感染进行治疗,但同时要警惕鼻后滴漏综合征的可能,也就是上气道综合征的可能。
因此针对目前的症状,个人建议可以口服的麻美敏口服液,一天3到4次,一次十毫升,可以缓解鼻塞流涕,咳嗽症状,此药对鼻炎发作也作用。
同时要注意多喝水,避免受凉。一般问题不大,绝大部分在一周左右可以痊愈。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复!

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TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: