2018年11月17日
第1次提问
颜医生,您好!我今年25岁,宝宝出生已经65天了。我得了妊娠牙龈炎,医生那会儿说等把孩子生下来,就会慢慢变好。现在牙龈出血量较比怀孕的时候是好了很多!但是牙龈还是没有完全消肿,个别牙龈还会出少量血。平时刷牙都不敢太用力,所以也很难刷干净!不知道是不是我月子里吃的食物太热补了。我现在处于母乳喂养阶段,请问有什么治疗方法适合我呢?图一是怀孕期的照片!图二是生完孩子的照片!

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2018年11月17日
颜志玲医生
您好,您在孕期和现在,上下前牙的牙龈都明显红肿,刷牙时会有出血,可能吃东西时也会出血。这是典型的“牙龈炎”。目前体内仍然有较高的激素水平,所以仍然会有激素的影响。但是同时,一定也有局部刺激因素,例如牙结石、牙菌斑(例如附图是下前牙区的牙结石)。

您目前已经做完月子了,可以就诊口腔专科医院的“牙周科”洁牙,不影响哺乳。洁牙时会去除牙齿周围的牙结石,之后您每天早晚使用软毛牙刷仔细刷牙,清洁每天可能形成的牙菌斑。同时随着激素水平逐渐正常,牙龈炎才能控制并好转。您月子里和现在吃的食物不会加重牙龈炎。但是如果每天吃东西的频率比较高,比如5~8次,每天早晚刷牙就不太够,最好中午多刷一次,或者吃了含糖、粘性食物后及时刷干净牙齿。

刷牙时出血也不必太担心。如果一直刷不干净,牙龈会一直红肿、出血,就越是不敢刷了。所以,洁牙也越早越好,否则牙结石不去掉,牙齿也刷不干净,牙龈炎就很难缓解。因为有很多研究发现,如果孕期和哺乳期,牙齿越清洁,妊娠期龈炎越少发生,症状也越轻微。所以,局部的不清洁是主要原因,激素只是加重了牙龈红肿和出血。

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2018年11月17日
第2次提问
好的,谢谢颜医生。那等我洗完牙,像一些煎炸的食物还能吃吗?还有,我之前有几颗大牙有做过根管治疗,还有一颗大牙戴了牙套的!洗牙的话不受影响吧!
2018年11月17日
颜志玲医生
不客气啊。洗牙后,煎炸食物可以吃,注意别太烫,以免损伤口腔粘膜(有时煎炸食物吃完后出现口腔溃疡,也是因为食物过烫、过辣或干燥摩擦导致口腔粘膜破损)。煎炸食物注意别过量,毕竟热量比较高,也是为了身体健康:)

根管治疗和戴了牙冠的大牙都可以洁牙,不影响。牙冠上也可能有牙结石,医生也会一并去除。

洗牙分两种情况:牙龈上方能够看到的牙结石,就像我刚才发给您的照片中那样,这些牙结石的去除叫做“洁治”。还有一些牙结石是在牙龈下方,牙根表面上沉积的。这些牙结石去除难度更大一些,有可能还需要专门的洁牙器械,这个操作叫做“刮治”。因为您的牙龈红肿比较明显,出现牙龈炎的时间也比较久了,有可能牙结石比较多,也比较深,所以如果有条件,建议在口腔专科医院的牙周科洗牙,会更加干净彻底。

彻底洗牙后,每天有效刷牙也非常重要。推荐您使用水牙线(附图),可以清洁牙缝,可以把牙刷刷不到的、缝隙内的牙面冲洗干净。以后每年定期一次口腔检查并洁牙就可以了。

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2018年11月17日
第3次提问
好的,颜医生。水牙线有购买链接吗?
2018年11月17日
颜志玲医生
水牙线的品牌和种类比较多,我自己用的是“洁碧”牌水牙线。碰上有折扣的时候购买,大概400~500块钱,是便携款,比较轻便。也有功能更多、脉冲档位可以调节的、或者水箱更大的升级版,大概1000元左右。我妈妈的牙周情况不太好,使用的是档位可调的升级版。水箱更大的,就不需要在刷牙过程中,再加水,但需要卫生间的台面空间足够。

其他知名的水牙线品牌还有“飞利浦”。可以在实体店挑选,也可以在网站上购买哈。丁香医生的网站上之前也有促销,不过我刚才没有查啊。

水牙线的主要作用是,喷出来的脉冲水流有一定的冲击力,可以方便清洗牙缝。因为您目前的牙龈比较肿,水牙线还可以冲洗到肿胀牙龈下方的食物残渣,比较合适。使用时也不会有疼痛,有不少正在矫正牙齿的孩子也在使用水牙线。

等到您的牙龈逐渐消肿后,还可以试试使用普通的牙线,方便带出门(附图)。以后您的宝宝长牙后,相邻两颗牙的牙缝也可以使用牙线清洁。祝您生活愉快:)

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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!