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你好，感谢你的信任。

我仔细阅读了你的描述和你上传的孩子的照片。

有一些情况需要你补充。这样有利于更好的判断。

1.父母双方是否有类似的牙列排布和面容外形？

2.孩子是否有鼻塞，流鼻涕，连续打喷嚏，揉鼻子，做鬼脸等症状

3.既往是否有鼻炎，鼻窦炎，支气管哮喘等病史。

4.是否为足月顺产？有没有什么食物或药物的过敏？

5.有没有得过中耳炎？

好滴，收到补充了

1.从目前的照片来看，确实不能排除腺样体面容。

其特征是：上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情等

2.腺样体肥大，其实是一个生理的过程，他一般从三到四岁左右开始到青春期。可以出现自然的一个萎缩过程。
但如果出现张口呼吸等症状，可以口服药物是帮助孩子改善通气和引流，达到平稳过渡这一过程的一个方式。
除了药物以外，还可以通过海盐水洗鼻鼻腔雾化 ，激素喷鼻等方法缓解
我建议你做一个睡眠监测，看看他缺氧的情况。如果缺氧比较严重，必要的时候可以考虑手术。
现在的年龄肯定不建议任何有创的治疗

未完待续

一般如果腺样体肥大阻塞后鼻孔造成重度缺氧，可以在学龄前左右考虑手术切除腺样体

如果仅仅是轻、中度缺氧，就可以考虑使用鼻用糖皮质激素喷鼻

3.从您补充的信息来看，不能排除孩子存在过敏性鼻炎的可能性，如果有条件，也可以检测一下过敏源和总Ig E，如果存在上呼吸道的过敏，也会引发黏膜水肿造成张口呼吸，确诊后就需要加用抗过敏的药物口服

未完待续

4.总结一下，我建议现在还是先进行相关的检查，包括腺样体侧位片或者鼻咽部ct。

电子鼻咽镜，由于孩子太小，可能无法配合。

如果腺样体侧位片或鼻咽部ct提示腺样体肥大阻塞气道，那么就需要进一步的检查睡眠监测。

睡眠监测是在耳鼻咽喉科的一个特殊的房间睡一个晚上。

通过睡眠过程当中连接的仪器来判断孩子是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停和缺氧的现象。

之后就会有一份报告。对其程度以及缺氧的程度进行分级。

一般可分为轻，中，重三度。

正如我之前所说的，如果是重度，就需要及时的干预。

如果是轻度或是中度，可以使用鼻腔冲洗等方法来缓解症状。

5.在生活中要注意避免孩子受凉感冒，根据气温的变化及时的增减衣物，外出可以佩戴口罩进行呼吸道的防护，回家后要及时的洗手洗脸。

尽量避免吃容易致敏的食物，比如海鲜等。
定期带孩子参加体育活动，规律作息，以增强孩子免疫力。

希望能对您有所帮助

不客气，祝您全家健康幸福。

后续有了检查结果，也欢迎继续和我分享。