您好看到您的问题,没有看到宝宝实际情况,而且您提供的病史比较少,所以只能根据病史帮您分析一下,希望有所帮助。从您提供的病史和上传的病历看,宝宝目前应该有咳嗽,喘息症状,不过暂时应该还不是特别严重,因为当地医生病历记载肺部听诊无明显罗音,所以宝宝的情况应该是喘息样支气管炎,也可以考虑是肺炎的前期表现,因为宝宝太小,有时候很难区分支气管炎和肺炎。这是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。肺实质很少受累,所以宝宝拍片提示多数是一个支气管炎表现。但有少部分宝宝长大后可发展为支气管哮喘,所以目前治疗要积极:病因:1.感染因素,多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说,感染是导致疾病的元凶,宝宝血常规也支持存在感染可能。2.解剖特点,婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄,分泌物黏稠不易咳出,从而产生喘鸣音。年龄越小,有时候喘息越明显,至于以后是否会转变为哮喘,目前无法明确,这与个人体质有关。3.过敏体质因素,患儿多有过敏体质倾向,即宝宝或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。如果有明确家族史,有可能以后发展为哮喘。一般表现:1.发病年龄较小,多见于1~3岁儿童。2.常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音,喘息无明显发作性。夜间及晨起喘息明显。3.经有效治疗后,在第5~7天症状减轻。4.但要注意,部分宝宝可有复发,大多因再次感染引起。所以这段时间玩加强护理,减少外出,避免宝宝再次
受凉。治疗:住院指征:如果宝宝目前病情较重,伴有发热,体温超过38.5℃,呼吸急促,喘息明显,睡眠困难,饮食差,这些里具有一到两项都是需要住院的。而如果精神好,饮食可,喘息不明显,无发热,可以暂时居家治疗,1.一般治疗,主要是注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的,所以您一定要注意多给宝宝拍背,辅助排痰,2.抗感染治疗,细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。您如果居家,一般先用口服头孢即可。3.对症治疗,雾化吸入是很有效的治疗方法,除输液外和抗炎治疗外,一般都会建议做雾化治疗。用药为布地奈德混悬液一次一支,加生理盐水一毫升雾化,每天两次,有效降低气道反应,有利于气道开放,减轻咳嗽和喘息,疗程一周到十天,可适当延长,如果喘息比较明显,需要加用特步他林1毫升与布地奈德同时雾化。严重的可以静脉使用激素辅助治疗。4.饮食要清淡,特别是辅食要清淡一点,避免腹泻。密切观察,如果病情有变,及时住院治疗。