2018年11月17日
第1次提问
女 14岁 患病时长:一周内 病情描述:小孩经常流鼻涕,没感冒,怎么回事
2018年11月17日
唐利娟医生
您好,这个需要考虑过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,是一种鼻黏膜非感染性、慢性炎症反应性疾病。由吸入外界过敏性抗原而引起。主要临床症状有鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏。过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病,常与接触过敏原有关。
1.遗传因素:过敏性鼻炎患者具有特应性体质,受家族基因的遗传。
2.过敏原:过敏原包括螨、花粉、动物皮屑、真菌、蟑螂、食物、化妆品、油漆等多种,当接触到这些东西的时候,若被吸入,有可能造成过敏性鼻炎。
3.环境:气候变化与空气潮湿度改变。
4.感染:尤其是鼻腔有感染,则出现过敏性鼻炎的可能性会更大。
现在要做的可以去医院确诊是不是过敏性鼻炎,然后再了解宝宝具体过敏物质,这个可以抽血查或者皮肤点刺了解,避免接触过敏原是防治过敏性鼻炎最有效的方法。所以在治疗上首先应去除过敏原,改善症状,再对症对因治疗。主要采用药物或脱敏终身治疗。
1.药物治疗:包括全身治疗和局部治疗。由于停药后无长期持续疗效,因此,对持续性过敏性鼻炎需维持治疗。
全身治疗:
(1)抗组胺药:有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。如氯雷他定、扑尔敏等。
(2)糖皮质激素:对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。如孟鲁司特钠咀嚼片。
(4)中医:中药针灸缓解症状。
局部用药:
(1)色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果。
(2)鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(3)鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕。
2.脱敏治疗:采用标准化变应原疫苗等。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳