2018年11月17日
第1次提问
医生你好。宝宝1岁。11.12号上午接种了五联苗。下午偶尔咳嗽1声。以为是疫苗反应所以没有管。然后接下来几天咳嗽症状越来越严重。听的出来是痰咳。感觉痰就在喉咙附近。15号开始出现打喷嚏流清鼻子症状。自己观察了一下咽喉没有红肿。咳嗽最开始是一次咳2声。从15号开始变成连声咳嗽。15号吃了猴耳环。16号开始吃白贝止咳糖浆。目前咳嗽没有好转。16号吃了饭睡着了咳嗽咳醒了然后直接咳吐了2次。白天和晚上的咳嗽次数差不多。目前感觉精神状态也还不错。。她是普通的呼吸道感染呢。还是因为接种了百日咳疫苗引发了百日咳呢?我现在需要带她去医院面诊呢还是继续在家吃药观察呢?
2018年11月18日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝之前有咳嗽4天表现,这一般属于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。但是少部分,特别是小婴儿有可能是支原体或者细菌感染等其他病原体感染导致的。疫苗反应一般以发热多见,而且疫苗反应一般很快会好转的,而宝宝咳嗽持续4天没有好转,考虑应该不是疫苗引起的。
2,其实,咳嗽是人体自身的一个防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有任何坏处,除了有可能会影响睡眠和休息,所以我最重要的是要明确咳嗽的病因。
3,如果宝宝精神好,体温正常,呼吸平稳,胃口好的话,建议可以维持室内空气湿度50-60%左右,如果有鼻塞可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。对于这么小的宝宝并没有什么特效的药物。
4,如果有细菌感染的确切症状和依据,可以口服头孢等抗生素治疗。咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果有喘息或者咳嗽剧烈可以考虑雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多不易咳出可以口服易坦静治疗,所以如果宝宝咳嗽加重建议还是要面诊的。
5,如果出现精神不好,呼吸急促费力,发热,呕吐,尿量减少等需要急诊治疗。
郑朝光医生
中成药(如您提及的中成药:猴耳环。白贝止咳糖浆),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
2018年11月18日
第2次提问
细菌感染一般都有什么症状呢?
2018年11月19日
郑朝光医生
那要看细菌感染发生在什么部位。一般如果流脓黄鼻涕,咳嗽黄痰,扁桃体脓性分泌物,脓肿等提示是细菌感染的。
第3次提问
流清鼻子。咳嗽痰有点点黄。从昨天开始明显好转了。应该就不是细菌吧?
2018年11月19日
郑朝光医生
如果一点点的黄,可能是有轻度的细菌感染。轻度的细菌感染人体自身也会有免疫是病情缓解的。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了