您好,仔细查阅了您的化验单及病史,分析如下:
1 多次尿蛋白及潜血阳性,白细胞阴性,排除尿路感染,时间大于三个月,现肾功正常,考虑慢性肾小球肾炎。
2 肾小球肾炎的病因有原发的,继发的和遗传性的。原发的就是机体自身免疫或者炎性反应导致的;继发的呢,是指有其他疾病导致的,如系统性红斑狼疮,乙肝,过敏性紫癜,糖尿病,多发性骨髓瘤等等;遗传的比较少见,基因决定的。
3 肾小球肾炎的确诊需要完善很多相关的检查,一般门诊的话保险比例有限,所以都建议住院治疗。需要首先完善血常规,凝血项,24小时尿蛋白定量,尿红细胞畸形率等明确疾病情况;其次,完善抗核抗体系列,抗中性粒细胞胞浆抗体,尿本周氏蛋白,免疫固定电泳,抗肾小球基底膜抗体,乙丙肝等排除继发性肾脏病;必要时还需要肾活检明确诊断。
4 治疗方面,因为肾炎是指肾脏已经受到损伤,尿蛋白漏出会损害肾脏,慢慢发展肯定会影响到肾脏功能的,所以必须早发现早治疗。原发性的,需要抗免疫改善肾小球功能等对症治疗;继发性,需要首先治疗继发性疾病,然后肾脏病同时治疗。其实您两年前就存在问题,当时就应该积极治疗,疾病肯定是发展的,时间拖得越长,肾脏损伤就越重,越不好治疗。但事已至此,不能再往回看了,要正视问题,积极处理,现在肾功还是正常的,要是等血肌酐都升高了就来不及了。
5 综上所述呢,建议住院全面完善检查,明确诊断,必要时肾活检明确病理诊断。及时用药治疗,以免延误病情。祝身体健康!如果有不适及疑问可以随时来咨询我。