2018年11月17日
第1次提问
女,53岁 症状时长:一年以上 症状描述:第一张图片昨天体检的化验单 后面三张是2016.11月的。平时没有感觉不舒服

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2018年11月17日
唐杰医生
您好,感谢信任!为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:
1 既往是否有高血压,糖尿病,过敏性紫癜,乙丙肝,肾结石,痛风,扁桃体反复发炎,反复尿路感染及阴道炎等病史,是否有家族遗传史及长期用药史,如果还没有绝经的话,留尿是否避开月经期及月经期前后
2 是否有发热,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿频尿急尿痛,外阴瘙痒,白带异常,肉眼血尿等症状
3 我看到您之前尿常规就有异常,之后有没有治疗,有的话怎么治疗的,都服用了什么药物,是否有泌尿系彩超的报告,有的话发给我,或者还有没有其他不适,一起告诉我。我来帮您综合判断,感谢配合!
2018年11月17日
第2次提问
就是有时候站的时间长腰疼,外阴瘙痒。别的症状没有。双下肢有时肿。已经绝经了。上次输液了,什么药记不清呢

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2018年11月17日
唐杰医生
您好,仔细查阅了您的化验单及病史,分析如下:

1 多次尿蛋白及潜血阳性,白细胞阴性,排除尿路感染,时间大于三个月,现肾功正常,考虑慢性肾小球肾炎。

2 肾小球肾炎的病因有原发的,继发的和遗传性的。原发的就是机体自身免疫或者炎性反应导致的;继发的呢,是指有其他疾病导致的,如系统性红斑狼疮,乙肝,过敏性紫癜,糖尿病,多发性骨髓瘤等等;遗传的比较少见,基因决定的。

3 肾小球肾炎的确诊需要完善很多相关的检查,一般门诊的话保险比例有限,所以都建议住院治疗。需要首先完善血常规,凝血项,24小时尿蛋白定量,尿红细胞畸形率等明确疾病情况;其次,完善抗核抗体系列,抗中性粒细胞胞浆抗体,尿本周氏蛋白,免疫固定电泳,抗肾小球基底膜抗体,乙丙肝等排除继发性肾脏病;必要时还需要肾活检明确诊断。

4 治疗方面,因为肾炎是指肾脏已经受到损伤,尿蛋白漏出会损害肾脏,慢慢发展肯定会影响到肾脏功能的,所以必须早发现早治疗。原发性的,需要抗免疫改善肾小球功能等对症治疗;继发性,需要首先治疗继发性疾病,然后肾脏病同时治疗。其实您两年前就存在问题,当时就应该积极治疗,疾病肯定是发展的,时间拖得越长,肾脏损伤就越重,越不好治疗。但事已至此,不能再往回看了,要正视问题,积极处理,现在肾功还是正常的,要是等血肌酐都升高了就来不及了。

5 综上所述呢,建议住院全面完善检查,明确诊断,必要时肾活检明确病理诊断。及时用药治疗,以免延误病情。祝身体健康!如果有不适及疑问可以随时来咨询我。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次