2018年11月17日
第1次提问
女,45岁 症状时长:一年以上 症状描述:高血压,高压180.低压126
2018年11月17日
秦芳医生
1.您的血压达到三级高血压的诊断标准,高血压首先要注意健康饮食,戒烟限酒,要注意适当锻炼身体,控制体重,减轻心理压力。
2.降压药要每天吃,定时定量,把血压控制在140/90mmHg以下。
3.建议购买血压计,多在家测量血压,如果在家测血压(安静状态下),多次都超过口服药物后135/85mmHg,要去医院就诊,调整降压药物,必要时需要同时口服2种或2种以上降压药物。
4.另外,血压偏高的人容易合并心脑血管疾病,一定要定期体检。
综上,您的血压不达标,有可能是没有改善生活方式,有可能服药不规律,也有可能是测量血压不准确(比如是刚刚走路到家就测量血压是不对的,应该注意半小时后再测)。您有上述几种问题吗?如果有,请您告诉我您的具体情况,我可以协助您调整控制方案。
2018年11月17日
第2次提问
你好秦老师,在我们天水市第一人民医院检查的,血压高影响到心脏,心血管彩超声报告,左心房左心室增大,左室舒张功能不全2级。心电图是窦性心律。开的药是脑心通胶囊,厄贝沙担氢氯噻嗪,氨氯地平,美托洛尔,阿司匹林,氟桂利嗪。这些药不太管用,血压还是降不下来
第3次提问
麻烦你看一下现在咋样作好,是吃啥药,还是啥毛病引起的血压高
2018年11月17日
秦芳医生
您好,血压控制不佳有很多原因,您服用药物的具体剂量,服用了多长时间没有描述清楚。一般来说,大部分人血压控制不好是因为药物方案没有调整到最佳。

如果您服用厄贝沙坦氢氯噻嗪+氨氯地平+美托洛尔血压仍180/120mmHg,可以将药物加量,厄贝沙坦氢氯噻嗪可以吃300mg,或者将氨氯地平吃到10mg,或者将氨氯地平换成拜新同30mg 一天一次,如果还不行,可以将厄贝沙坦和氨氯地平同时加量,或者厄贝沙坦加量同时换氨氯地平为拜新同。
一定要按时服药,正确测量血压。如果加量后血压仍然特别高,就需要去医院就诊做检查,明确是不是存在继发性高血压的可能了。
祝您早日康复。