是的,我看到了。
因为您检查c反应蛋白是明显的升高,并且有关节肿痛的症状,考虑关节炎是存在的。
再次化验C反应蛋白的目的也是想了解这项指标是进行性升高还是在下降。C反应蛋白对反应炎症来说是一个比较敏感的指标,数值的高低也可以间接反映炎症的程度。
就像前面提到的,因为您还有反复口腔溃疡,这个症状不是痛风的症状,因此需要排除其他系统性风湿病的可能。
目前可以先用抗炎镇痛的药,如果没有磺胺过敏,没有严重的心脏以及肝肾疾病或者活动性消化道出血,可以口服比如,塞来昔布,一次一粒,一天1到2次。
如果到医院排除了其他系统性的风湿性疾病,超声也可以看到关节部位有尿酸盐沉积,这可以明确诊断痛风。
等关节肿痛缓解,下一步的治疗就是要系统的降尿酸治疗了。血尿酸控制的目标是至少<360微摩尔每升。
常用的降尿酸药物有非布司他,别嘌醇和苯溴马隆。具体选用何种药物,还要根据肝肾功能,过敏史,有没有肾脏结石,以及24小时尿尿酸测定等来决定。通常是选用上述药物中的一种,服药以后大约一个月复查并检测一次肝肾功能,血常规等指标,一个是看是否达到降尿酸的目标值,另外就是了解药物有没有出现不良反应。
饮食上要注意低嘌呤饮食,也就是说尽量少吃动物内脏,肥肉,海鲜,含糖饮料。同时等关节肿痛缓解以后,适当活动控制体重。还有就是
戒烟戒酒。
每天要多喝水,保证饮水量在两升以上。