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你好，图片显示的不是特别的清楚，我看你们之间的对话应该是病毒量，还有将近十的六次方左右。是这样么？
如果目前病毒定量是十的六次方的话，同时结合转氨酶水平也是明显升高，超过正常的两倍以上，所以综合来说的话，目前完全是具有抗病毒治疗的指征的。

虽然病毒水平跟十年之前差不多，但这并不代表着疾病没有任何的进展。很多年轻人病毒定量非常高，但是转氨酶不高，肝功能正常，说明肝脏处于免疫耐受期，可以不用去处理，但是随着年龄的增长，有可能逐渐变为活动性的肝炎了，从而引起肝功能的损伤和异常。那么你弟弟目前的情况转氨酶是高的病毒定量也这么高，很显然还是需要进行抗病毒治疗的，否则不去处理，继续发展下去会逐渐导致肝硬化，甚至肝癌。

对于副作用的话，这一点不用太过于担心，目前来说，最常用的抗病毒药是恩替卡韦和替诺福韦，这两种药都是比较先进的抗病毒药物，效果很稳定，几乎没有任何副作用。这一点大可不必太过于担心。至于抗病毒治疗的话也非常简单，这两种药物任选一种，每天服用一片就可以啦。然后平时差不多一个月左右复查一次肝功能，病毒定量。乙肝五项等指标。如果没有明显异常的话，以后逐渐改为三个月复查一次。抗病毒药并不是要终身服用的，一般服用四五年左右就可以停药了。具体停药标准还要根据情况再来看。

希望我的回答对你有帮助，谢谢。