2018年11月17日
第1次提问
医生您好,我的父亲实际年龄56岁,前几年开始身体一直有些不舒服,手抖严重,腿也有点,主要是右侧,脑袋会突然发晕,短暂无意识。去年在湘雅检查呼吸科,核磁共振没问题,神经内科检查有颈椎压迫神经。进一年体重下降十多斤,最近查出有糖尿病。现在整天整天的耳鸣严重,脑袋发晕,眼睛疲劳不适,想请问您,这些症状是否是颈椎侧弯压迫神经引起的,如果不是,那是否为糖尿病并发症?或者跟甲状腺有关?还是有其他可能的原因?目前在市医院就诊,住院输液半个月,上述症状并没有缓解,且医生给不出耳鸣,头晕的原因。我网上看到脊柱侧弯有个ACDF手术,这个手术是否能缓解手抖等不适症状,有无必要做该手术?是否有风险?附件有检查图。谢谢医生。

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2018年11月17日
傅永旺医生
感谢你的信任
首先手腿部抖动症状,从单侧开始的,他这种症状有几年,有没有越来越重的现象,同时有没有发现老人发应迟钝,动作缓慢,平时表情没有原来丰富,还有他梦多吗?如果有这些现象建议查一下多巴胺转运体PET—CT检查。并神经内科就诊查查体。明确是否有帕金森病的可能。
手抖和颈椎没有关系,从图上看颈椎屈度有改变,没有明确的神经压迫症状,不建议手术,当然是否需要手术还要找脊柱科咨询一下。
糖尿病会损害血管,尤其是微小血管,它造成是慢性损害,需要时间长,同时损害是不可逆的,这就是有可能损害老人颅内的小血管,出现相应症状。
对于耳鸣目前神经内科和耳鼻咽喉科没治疗的办法 ,有的经过治疗能缓解症状,有点没效果,只能是习服它,不要让它困扰造成老人焦虑,这样会加重它或出现别的症状。耳鸣的可以去做做高压氧治疗,有的能缓解。
2018年11月17日
第2次提问
非常谢谢医生您详细的解答。非常感谢您。刚刚看了您的回复,我问了父亲,他手抖有好几年了,但是没有加重,就是平常有些抖动,激动的时候会比较厉害。他说最近减轻了。他记性没以前好,行动迟缓表情不丰富的问题暂时没有发现过,做梦也做,但是不经常。 他说近日主要是左侧脑袋头痛头晕,脑鸣严重。医生,他这个耳鸣有可能是糖尿病损伤神经小血管引起的话,那是否控制糖尿病,能控制进一步的损伤?我父亲自己觉得耳鸣,脑鸣很严重,觉得自己长此以往,会失去听力,变聋,我很担心,医生,他现在这个症状的耳鸣严重是否有可能会失去听力?查耳脉冲有用吗?谢谢医生。
2018年11月17日
傅永旺医生
糖尿病必须要控制的,在饮食控制的基础上加用药物,因为他现在年龄不大,必须严格控制。不能自己担心耳鸣造成听力下降,可以去耳科行相关检查,明确是否有听力下降的问题。同时听听耳科医生的建议,将来有没有可能听力下降,有什么措施可以采取等,这样他可能就不担心了

TA的问答

医生,你好。 本人女,26岁,头疼也有一周左右了,疼感不重,头部左侧或者头部后侧抽着疼,隐隐约约地疼,有时有有时没有。 试过早上六点多头疼疼醒,然后一整天都头疼的。 自己没有服药。 工作有一定的压力,平时入睡还挺快的,睡眠七小时左右。 用药情况:无 医院检查:无,请问如果去检查,挂号是挂哪个科室呢?医生你好,昨天晚上睡到半夜突然感觉右手大拇指和食指发麻,大拇指麻的比较厉害,持续到现在一直感觉发麻。能用力,就是一直感觉发麻。 我原本颈椎不太好,老是不舒服,最近腰也是有点不舒服。腰这里可能刚生完宝宝半年照顾宝宝引起,颈椎不舒服就好几年了。颈和腰不舒服的位置都是偏向右边的,会跟这个有关系吗? 我这个状况应该看什么科?你好,医生,我一紧张特别是小房间或者安静的地方,就吞咽困难,肠胃难受开始打饱嗝,10多年的,请问怎么办您好 我母亲从昨晚开始身体左侧麻木,有种抽住的感觉。男,32岁,左侧头痛三天,10月31日上午10点30疼痛,搏动性疼痛,疼痛时左眼流泪,持续40分钟后缓解,一小时后疼痛消失,疼痛结束后觉得无力,胃部反酸,头昏。第二次疼痛11月1日中午11点30,持续到12点30左右,症状与第一天一样。第三天疼痛11月2日凌晨5点20,持续到6点20左右,搏动性疼痛结束后头部一直胀痛。11月1日—2日睡眠差,难入睡,易醒。 2012年和2017年分别有过两次偏头痛,症状与这一次类似,到医院检查后没有确定明确病因。