医生您好，我36岁女健康无慢性病。但我经常断断续续的感觉心脏不舒服，奇怪的是每次去医院都查不出问题，最多的就是窦性心率不齐，非常困惑。这种情况从小就开始了，几岁的时候最严重的一次深夜心乱跳到喘不过气，被拉到医院就好了，医生居然说我是被鬼吓的，无语。长大之后有时会有感觉心里咯噔一下，医生说是早搏，没啥大事。怀孕时心跳特别快，不舒服，医生说是血容量增加了属正常。我困了如果不能睡觉就会觉得心慌喘不过气坐不住，喝咖啡也心慌。还发生过夜里心率不齐乱跳难受的醒来。但所有这些不适感都是短暂的，很快就恢复正常了。我做过不止一次的心脏彩超，确实没查出问题，但为什么我总是觉得自己心脏很脆弱……前段时间没觉得难受但投保险的体检发现T波低平，马上就去了医院复检，还是低平，没管它，直到最近工作压力有点大，心脏又开始难受，就是熟悉的早搏感，赶紧去医院查了还是没事，窦性心律不齐，T波居然正常了，还查血排除了心肌炎。没事只能回家，但这次早搏持续已经近2个月，逐渐发现为现在的无力感，空的那一下就觉得血液收了一下，瞬间身上发软一下。想问：1、我这种频繁的感觉心脏不舒服真的是正常范围吗？ 2、我是不是需要再去医院检查？|心血管内科|丁香医生

2018年11月17日

第1次提问

医生您好，我36岁女健康无慢性病。但我经常断断续续的感觉心脏不舒服，奇怪的是每次去医院都查不出问题，最多的就是窦性心率不齐，非常困惑。这种情况从小就开始了，几岁的时候最严重的一次深夜心乱跳到喘不过气，被拉到医院就好了，医生居然说我是被鬼吓的，无语。长大之后有时会有感觉心里咯噔一下，医生说是早搏，没啥大事。怀孕时心跳特别快，不舒服，医生说是血容量增加了属正常。我困了如果不能睡觉就会觉得心慌喘不过气坐不住，喝咖啡也心慌。还发生过夜里心率不齐乱跳难受的醒来。但所有这些不适感都是短暂的，很快就恢复正常了。我做过不止一次的心脏彩超，确实没查出问题，但为什么我总是觉得自己心脏很脆弱……前段时间没觉得难受但投保险的体检发现T波低平，马上就去了医院复检，还是低平，没管它，直到最近工作压力有点大，心脏又开始难受，就是熟悉的早搏感，赶紧去医院查了还是没事，窦性心律不齐，T波居然正常了，还查血排除了心肌炎。没事只能回家，但这次早搏持续已经近2个月，逐渐发现为现在的无力感，空的那一下就觉得血液收了一下，瞬间身上发软一下。想问：1、我这种频繁的感觉心脏不舒服真的是正常范围吗？ 2、我是不是需要再去医院检查？

2018年11月17日

阴大伟医生

抱歉回复晚了，今天被临时要求去加班。您的情况从症状描述上分析，早搏可能性较大，但没有心电图证据。如近期发作频繁，建议动态心电图检查。此外，如果已做过相关检查并基本排除器质性心脏病，需要考虑有无紧张焦虑等精神和心理因素，多有一些诱因，如作息不规律，经常性熬夜、精神紧张，劳累、情绪波动等等。心慌等不适可以是心理因素的躯体化表现。这时最主要的是纠正诱因并调整心态，不要刻意去关注症状，避免心理暗示。可以去心理科或神经内科做一下量表测试

2018年11月17日

第2次提问

谢谢医生。心电图即使检查出早搏说明什么？我也看过一些关于早搏的知识，但是精神和心理因素大多不好控制，情不自禁的紧张焦虑，最近的早搏持续这么长确实是因为情绪波动，但这很矫情啊，谁都会有情绪问题，怎么我总是心脏难受，所以就是担心我这心脏会出问题，也不知道该怎么预防，感觉只能任它发展，我甚至恐惧长时间坐火车飞机等，总是怕突发那种乱跳的情况又没有治疗条件就因此完完了，总是带着速效救心丸，我这可能是过分焦虑，但完全控制不了，因为我确实发生过火车上胸闷气短，浑身虚汗，很害怕有巨大的阴影。呵呵，请问除了速效救心丸，我还有没有其他方式能在突发难受的时候缓解一下急救一下

2018年11月18日

阴大伟医生

可以尝试深呼吸，平时做一些带舒缓性质的运动，如游泳骑车瑜伽等等。可以备一些倍他乐克和晕车药如敏使朗，但是用药一定要慎重。