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您好，问题已收到，国际上宫颈筛查的指南就是使用三阶梯筛查，如果肉眼没有明显宫颈病变，第一步查tct,有可疑病变或异常出血或者年龄＞30岁，加查HPV.如果有问题进行下一步，也可以单独使用HPV作为初筛，16、18阳性就要继续进行下一步，第二步阴道镜，第三步就是行宫颈活检，包括小块活检、也包括大块活检、甚至包括锥切，进行组织病理学检查最后确诊有没有宫颈病变(就是我们说的宫颈癌前病变和宫颈癌)，癌前病变分高级别鳞状上皮内瘤变（hsil）包括cin3、cin2和原位癌，需要进一步宫颈锥切手术治疗，还有低级别鳞状上皮内瘤变（lsil）包括cin1和极少数p16染色阴性的cin2,lsil可以随访观察，半年查一回tct+hpv,大部分人可以逆转，自愈，少部分持续存在的可以做病灶切除或者锥切或者破坏治疗。上述就是宫颈病变的诊治程序，您tct报的lsil,活检可疑局灶hsil,做完免疫组化就可以鉴别到底是哪个了。如果是高级别就进一步锥切手术，再送病理检查，根据术后病理决定下一步治疗，锥切完了，大部分就好了，少部分病理升级或者切缘阳性，需要进一步处理的。得等术后再做一个病理，才能决定下一步处理，锥切即是诊断也是治疗。如果是低级别，那么就不用着急，可以观察复查，持续存在再处理。 ki67是个标记细胞增值的指标，越病变严重增值越明显，高级别病变往往超过30%甚至全层，p16是标记hpv感染的一个指标，这两项可以帮助病理科大夫鉴别cin1和cin2。所以您现在等待免疫组化结果吧。不至于要命的程度吧，这个病很常见，即便锥切后也有很多再生育的，我觉得您的医生有点言过了。有一点，前提是您宫颈活检是有经验的医生做的阴道镜取的才不容易漏诊呦。祝您早日康复，有疑问随时留言。

您这种情况锥切术后病理升级的可能小点，切不切要看您年龄，45岁以下如果需要进一步处理可以二次锥切，45岁以上基本切除子宫，多数没有大的影响。切除了一般就不会了，不是百分百的，还有一些罕见情况。等免疫组化出来再说吧，锥切都不一定做不做，我没法帮您预测更远的情况。祝您好运，有疑问明天再回复，晚安。