你好,问题收到,感谢你的信任。
你所说的症状和打麻将没有直接的关系,不过,长时间打麻将对健康的确不利,长时间的坐位容易形成下肢血栓,同时,情绪的紧张可能会提升血压,临床也的确能看到在麻将桌上抽搐、或者脑梗的患者。
你妈妈说的阑尾炎术后后脑勺的包,不是问题,这个也许是麻醉过程中,头的摆放压出的包,但是,肯定对身体无害,更不会有持续性危害。
那么,关于头晕,我做个简单的科普,你根据我说的,进行补充:
首先应该区分头晕和眩晕。
头晕仅表现头重脚轻、站立或行走不稳,倾倒感或摇晃感,以及踩棉花样感,无自身或外界物体运动或旋转感。
眩晕是指对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,可感到自身或外界物体运动性幻觉,如旋转、升降和倾斜等, 眩晕发作时患者多意识清醒。
头晕仅是一个症状,可由多种疾病引发,包括前庭疾病、贫血、低血糖、心脏病以及心理障碍性疾病。
针对头晕(眩晕)的常见的几个病,我分别介绍。
首先是在临床上第一高发的,占全部眩晕的30%的,称之为,良性位置性眩晕。
良性位置性眩晕,也称为耳石症。在这里,你可以点开耳石症的相关链接,仔细看看,了解一些背景知识。
我用自己的语言向你解释什么是耳石症。
人之所以能够感知方向,是靠内耳中互相垂直的三个管道,称之为半规管,管道里面充满了液体,称为淋巴液,当头的位置改变的时候,管道里面的水会出现不同方向的流动,从而使得内部的纤毛摆动,纤毛的摆动方向被大脑感知,所以我们就有了方向感。会摆动的纤毛上面有很多细小的颗粒,也就是医学上说的耳石,(我下面附了3副图片,你仔细看看)耳石有时候会脱落,就像我们房间的墙皮会剥脱一样,脱落的耳石混在了本来纯净的管道的水里,那么当我们躺在床上翻身的时候,耳石就会像孙悟空的金箍棒,搅动管道里的水大幅度的震荡,这个时候,我们身体所感受到的就是我们在旋转,所谓的天旋地转,其实这是一种错觉,是脱落的耳石带给我们的错觉。这种眩晕的特点是当头的位置改变的时候,比如起床时,会诱发眩晕,一部分人也会常常有头沉感。
明确诊断需要做个变位试验,医生用手法让患者以特定的姿势躺下、转头。治疗是用复位治疗,也是用特定的手法让患者躺下、转头等,可以诱发出眩晕和典型的眼球震颤,比较简单。一般三甲医院的耳鼻喉科或者擅长眩晕诊治的神经内科医生可以完成。
结合患者45岁的年龄,有几个重要的鉴别诊断:
第1个疾病是梅尼埃病。这个病男女发病率相等,平均发病年龄50岁。表现为突然发作性眩晕伴恶心,呕吐,面色苍白,出汗,出现短时间眼震(医生可观察到),多数1-2天缓解。眩晕时耳鸣加重,听力减退。反复发作,间歇期不等,久病会出现耳聋,眩晕发作减少,直到全部聋后,眩晕发作停止。如果无耳聋耳鸣耳闷涨感,直接排除。
第2个是前庭性偏头痛。疾病本身实际上为偏头痛性质,女性更多见。表现为反复发作的剧烈头痛,伴眩晕,恶心,呕吐。发作起来畏光,畏声,也就是说喜欢安静,黑暗的卧室,睡一觉就缓解了很多。这个病还是要关注的,如果晕,头痛,很多时候,的确是前庭性偏头痛,如果畏光畏声,休息后好转,就更加的支持这个病了。
第3个重点介绍,也就是所谓的脑缺血所致的眩晕。
给大脑供血的动脉分前循环和后循环,前循环缺血的症状是言语不清,一侧无力,偏瘫,偏身麻木。后循环缺血,常常导致的症状是眩晕,眼前黑曚,言语不清,口周麻木等等。后循环的血管,在医学上叫椎基底动脉系统,管听力的血管叫迷路动脉,就是椎基底动脉的分支,这个动脉对后循环缺血非常的敏感,因此,在后循环缺血的常见症状就是突发性耳聋和眩晕恶心呕吐
不是每个人都容易脑缺血的。脑缺血的高危因素有高血压、高血糖、高血脂、
肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症等等,其中,以高血压,高血糖的危害最大。
45岁的年龄,可以进行一次正规的脑卒中危险因素方面的全面筛查是有必要的。包括:血常规,肝肾功能,血糖,血脂,糖化血红蛋白;颈部血管彩超;心电图;经颅多普勒超声(TCD);头颅磁共振平扫加血管成像,这些检查是非常全面的。
注意,不要做CT,而是磁共振,因为CT看不清楚。
从你的描述来看,我还无法断定是否是耳石症,还是别的眩晕或者头晕,或者是前庭性偏头痛。我认为有必要去查查,起码抽血化验,头颅磁共振最好做一个。
不得不提,还有个头晕叫做慢性主观性头晕,也称之为持续性姿势-知觉性头晕,这个病包括6个方面的基本特征:
(1)持续的摇晃或不稳感,通过物理检查不能检测;
(2)站立后症状加重;
(3)头部运动或复杂的视觉刺激症状加重;
(4)在发病前经历过某种疾病或情感打击;
(5)并发疾病也可能导致症状加重;
(6)焦虑
所以,这个要评估你妈妈的心理状态,看有没有焦虑。