男，22岁症状时长：一月以内症状描述：性别男，年龄23岁，身高178，体重210斤之前单位体检，检查出血糖高，空腹9.91，没当回事，该吃吃，该喝喝，过了一个月家人非要带我去复查，上周末去测血糖，空腹10，饭后11.6，确诊我糖尿病，但是没有分型，所以我现在心里很慌，想让大夫根据我这个情况帮我判断一下。我就是胖，不运动，高血脂，有时血压也有点高，然后爱抽烟喝酒，爱吃肉，火锅。我感觉半年前就好像有口干，多尿的症状，一直没当回事，上月体检，中间也没有什么其他难受的地方。这次尿检也正常，没有尿酮。检查出来后，我也没吃药，就是每天走路2万步，控制了饮食，刚才测了下晚饭两小时后的血糖是6.1。想请问医生我这情况一般是几型糖尿病？家里爷爷有2型糖尿病，但是是50岁的时候得的。采取过的治疗措施：每天走路2万步，加控制了饮食，刚才测了下晚饭两小时后的血糖是6.1。|内分泌科|丁香医生

2018年11月16日

第1次提问

男，22岁症状时长：一月以内症状描述：性别男，年龄23岁，身高178，体重210斤之前单位体检，检查出血糖高，空腹9.91，没当回事，该吃吃，该喝喝，过了一个月家人非要带我去复查，上周末去测血糖，空腹10，饭后11.6，确诊我糖尿病，但是没有分型，所以我现在心里很慌，想让大夫根据我这个情况帮我判断一下。我就是胖，不运动，高血脂，有时血压也有点高，然后爱抽烟喝酒，爱吃肉，火锅。我感觉半年前就好像有口干，多尿的症状，一直没当回事，上月体检，中间也没有什么其他难受的地方。这次尿检也正常，没有尿酮。检查出来后，我也没吃药，就是每天走路2万步，控制了饮食，刚才测了下晚饭两小时后的血糖是6.1。想请问医生我这情况一般是几型糖尿病？家里爷爷有2型糖尿病，但是是50岁的时候得的。采取过的治疗措施：每天走路2万步，加控制了饮食，刚才测了下晚饭两小时后的血糖是6.1。

2018年11月16日

贾睿博医生

您好，非常感谢您的信任和提问！问题已看到，病情已基本了解！

两次空腹均超过7mmol/l，糖尿病诊断明确。身高178cm，体重105kg，明显肥胖，有糖尿病家族史，爷爷患糖尿病，无自发酮症倾向，尿检正常，尿酮体阴性，运动控制血糖有效，根据这些特点考虑您是2型糖尿病。如1型糖尿病，则容易发生糖尿病酮症或酮症酸中毒，依赖胰岛素治疗，不会通过饮食、运动就让血糖下降的。

对您而言，控制体重是关键。饮食、运动控制是治疗糖尿病的基础。需要您改变生活习惯，管住嘴，迈开腿。可以自己饮食、运动控制情况下，用血糖仪监测空腹及三餐后血糖了解，判断要不要药物干预控制血糖。

希望我的解答可以帮助到您！祝您健康！生活愉快！

2018年11月16日

第2次提问

大夫你的意思是说，一型糖尿病，不打胰岛素，光靠运动和控制饮食，血糖是不会下降的是吧。所以我这种不吃药，光通过自己控制降下来的是2型。尿检时。尿酮反正是写的net没有数据。这两天感觉喝水正常，渴了就喝。但尿尿的次数少了。这是不是血糖下降的表现啊。

第3次提问

还有个问题大夫，我爷爷50岁才得的糖尿病，那我得糖尿病跟遗传有关系吗？

2018年11月16日

贾睿博医生

1型糖尿病，依赖胰岛素治疗，不会通过饮食、运动，血糖就下降控制正常的。且容易出现糖尿病酮症或酮症酸中毒。糖尿病是血糖高了，从尿中排出，小便增多而出现口渴、饮水量增加。

2型糖尿病与遗传和环境因素相关。遗传涉及到基因层面。环境因素呢与肥胖、运动少、吃肉多生活习惯不好有关。之所以爷爷50岁才得糖尿病，而您20多岁就出现了，与所处的年代不一样，生活水平及生活方式有关。

正常人空腹血糖3.9-6.1，餐后2小时血糖不超7.8，若饮食、运动控制，血糖多次偏高，可首选盐酸二甲双胍口服。糖尿病是慢性病，目前无法治愈，但可以控制，控制好血糖，少得或不得并发症这是治疗目标。所以一定要引起重视！

再次感谢您的信任！希望我的解答可以真正对您有所帮助！祝您健康！