2018年11月16日
第1次提问
医生好!帮我儿子问一下:11周岁,3天前不小心被同学踢到了脑袋,倒下时又撞到地面。后脑勺有个小的包。不恶心不呕吐,每天有三到四次头晕加头痛,包括早起和睡前各一次。每次持续时间五六分钟。另外,动作有时不听使唤,容易撞到门和其他东西,坐下时,有时会坐到地上。医生说是头颅外伤,做的脑CT一会附图。想咨询:是不是脑震荡?会不会后遗症?怎么恢复和治疗?谢谢!

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刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及报告单已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年11月16日
刘红优医生
从您描述的症状上看,脑震荡的诊断基本是明确的。

脑震荡的典型特点就是头晕头疼恶心等症状明确存在,但是颅脑CT或MRI检查却未发现明显的异常,它是轴索损伤的一种。

孩子目前出现的这些症状,提示损伤部位主要在小脑。小脑掌管着身体的平衡和精细定位,损伤后会出现走路不稳、不听使唤、定位不准、晕头转向等情况。

脑震荡按照以前的头外伤诊断标准,是列为一个单独病种来治疗的,后经过大量的临床病例研究后循证证实,不合并颅脑器质性损伤的单纯脑震荡,都是可以在两周内完全缓解并且没有遗留的,因此,脑震荡的诊断,目前已常规不列入诊断而仅仅只作为合并症状来描述了。

您孩子目前的情况,稳妥起见,伤后满三天,建议及时做一个头颅核磁共振检查,明确一下小脑及颅内有无小范围挫伤灶存在,针对比较小的脑挫伤灶,颅脑CT相对不够敏感,容易漏诊,磁共振在发现小范围脑挫伤这方面更有优势。

只要磁共振证实没有器质性脑损伤存在,那么您就不用太过担心。

单纯的脑震荡伤的恢复,主要是保证充分的休息和必要时的药物治疗,脑震荡的相关症状都是能在两周内完全缓解并且没有后遗症可能的。

希望我的解答对您有帮助,祝孩子早日好转康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

2018年11月16日
第2次提问
谢谢刘医生详尽和专业的解答!想问一下,头颅核磁共振对大脑损伤厉害吗?
2018年11月16日
刘红优医生
头颅磁共振本身是磁场不是射线类检查,所以对孩子身体没有任何放射性损害,这点您不用太过担心,在孩子能有效配合的前提下,未避免潜在的放射性损害,都是优先建议选择磁共振检查的。

在受到急性损伤之时,颅脑CT和磁共振检查是各有优缺点的。

颅脑CT的优势在于对脑内出血和颅骨骨折非常敏感,并且检查时间非常短,平均2分钟左右就检查完毕,病情越急越适用,缺点是存在潜在的放射性危害;

颅脑磁共振的优势在于对脑挫伤、脑水肿和脑梗塞非常敏感,并且没有放射性危害,缺点是检查耗时较长,平均要20-30分钟,不适用于病情较急或者不配合检查的患者。

我非常理解您关于检查是否对孩子身体有影响的担心,实际上,单次非频繁的放射性检查,对6岁以上孩子的影响完全是可以忽略不计的,在病情需要的情况下,完全不用太过担心和顾虑。

希望我的解答对您有帮助,祝孩子早日好转康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 患者73岁女,平时身体硬朗,农村妇女,经常下地干活,3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医 就医及用药情况: 目前住院两天半,具体用药和当地医院诊断已经上传, 需要解答的问题 请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样?医院检查是否到位,用药方面是否准确?麻烦您。症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法