2018年11月16日
第1次提问
你好,我两日前觉得嗓子干的厉害,后来开始痒,喉咙,胃嘴那里觉得都是痒的,昨晚开始咳嗽的厉害,有黄痰,就是痰咳的不顺。今天好像又来例假了。孩子五个月多,母乳喂养。你看吃什么药?我去年因为咳嗽两个多月,又住院了。一旦开始控制着有点难。这两天觉得尿频
吴晓昇医生
‌‌您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问咳嗽是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?除了咳嗽咳痰、咽痒,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年11月16日
吴晓昇医生
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年11月16日
吴晓昇医生
您好,由于未能及时得到更多的有效信息,在此仅根据目前的情况做如下分析和建议:
仅根据目前描述的症状,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大!
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,咽炎与喉炎以咳嗽、咽痛以及咽喉瘙痒、咽部异物感症状明显,严重者可出现声音嘶哑症状,两者往往同时存在,并称咽喉炎。
根据你目前所描述的症状,主要以咳嗽和咽喉不烧痒症状明显,并且有咳嗽黄痰和咳嗽不顺畅症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,以急性喉炎的可能性较大。尿频症状是由于频繁咳嗽所导致的尿道括约肌松弛所致。
而上呼吸道感染(包括急性咽炎、急性喉炎)多由病毒感染,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解,但是如果咽痛,咽痒,咳嗽症状剧烈,影响休息睡眠,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议,如果咽喉部瘙痒明显,可以使用酮替芬口服,一天一次,一次一夜间服用,如果咽喉部疼痛明显,可以口服布洛芬,一次一粒,一天1-2次,但有胃炎和胃溃疡者慎用。同时针对咳嗽可以加用盐酸氨溴索口服液化痰,一天三次,一次十毫升,同时注意多喝水,补充体液,特别是在发热的情况下。
另外考虑到目前正在哺乳中,如果使用上述药物,建议暂停哺乳,待症状缓解或消失后再哺乳,以免药物通过乳汁传递。因为即使药物对婴儿没有影响,体力有病毒存在,也容易传递给婴儿。
如果咳嗽持续超过两周以上,特别是出现高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议及时行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2018年11月16日
第2次提问
你好,昨天晚上睡前觉得咳嗽加重,睡觉尚可,今天白天也开始严重。咳嗽时有痰,觉得喉咙处又痰咳不出,咳出的痰带黄块。不用抗生素治疗吗?止咳药呢?
2018年11月16日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
目前应当考虑为急性咽喉炎的可能性较大,急性咽喉炎一般都有病毒感染所引起,所以一般不需要使用抗生素,除非有明显的细菌感染证据,比如血象升高。有黄痰,是因为白细胞杀死病毒(或杀死细菌后)后自身死亡的残体,混合了气道的分泌物,从而形成黄痰或者绿痰,所以有黄痰和绿痰,并不是细菌感染的直接证据。
止咳药使用一般有严格的指证,原则是有痰的情况下尽量不用,因为强力止咳的话,导致痰液不容易排出,容易导致痰液分泌物阻塞气道,不利于炎症的消除,所以有痰的情况下,一般是使用化痰药,也就是上面所提到的盐酸氨溴索。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!
2018年11月16日
第3次提问
非常感谢您这么专业及时的回复。我现在敢给孩子接触不?会不会传染给小家伙。
吴晓昇医生
不客气。
呼吸道的疾病都有一定的传染性,但是并不是传染病,所以传染性比较低,一般的接触没有很大问题,建议可以带个口罩,有N95的医用口罩就更好。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: