结合孩子的症状和大便常规的结果,目前首先考虑细菌性肠炎。
因为从提供的大便常规来看,看到了白细胞和隐血,因为孩子的炎症在肠道局部,而且没有发烧的症状,所以血常规没有提示特殊的异常。
九个月的宝宝已经比较喜欢用手抓东西往嘴巴里塞,这些也有可能就是宝宝吃进细菌的常见原因。
孩子的腹泻反反复复,最主要的原因是没有口服抗生素治疗,之前的小檗碱是一种中成药的肠道抗生素,但是口感非常苦,可能孩子不一定能服用,益生菌,蒙脱石,确实对于腹泻辅助治疗的作用,但是因为肠道的感染没有控制,所以它的症状是迁延不愈的。
建议:1.给孩子加用口服抗生素治疗,推荐头孢克肟,9个月的孩子,10公斤重,用量为一次25毫克,一天两次疗程,建议用到5到7天。
2.对于长期腹泻不愈的孩子,后期可能会继发乳糖不耐受,这种孩子可能需要在喂母乳前加用乳糖酶的治疗,奶粉喂养的孩子,建议直接改为无乳糖奶粉治疗。
3.如果是孩子胃口不好加长期腹泻,建议加用葡萄糖酸锌口服治疗,葡萄糖酸锌的剂量需要比说明书上面的剂量大2到4倍才能有很好的效果,这是目前国家推荐的,治疗孩子腹泻迁延不愈的口服药之一。
4.腹泻的孩子还要注意小便量,如果尿量偏少,要警惕脱水的可能,建议加用口服补液盐补液治疗。
5.之前医生开的胃蛋白酶,小檗碱和小儿泻速停建议停用。