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您好，感谢您的信任，您的情况我已经详细了解了，心脏彩超。你仔细看过了。胸闷胸疼的感觉很容易很容易让人联想到是否有冠心病，也就是缺血性心脏病。但根据你的年龄，考虑这种可能性绩效。为了进一步详细了解您的情况，请您补充以下信息。第一。胸闷的感觉是否与活动劳累有关系？时代活动劳累，当时出现胸闷的感觉还是在静坐，什么事情也不干的时候就有胸闷的感觉。第二，每一次胸闷发作持续多长时间可以缓解？我指的是每一小阵持续的时间。第三，您在头晕发作的时候是否有看东西天旋地转的感觉。第四，头晕发作与你的体位变动是否有关系，也就是在突然坐起或突然站立时。头晕发作比较频繁，而在其他情况下没有明显头晕的感觉。

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您好，感谢您的信任，您的情况我已经详细了解了，心脏彩超我也仔细看过了，胸闷、胸疼的感觉很容易让人联想到是否有冠心病，也就是缺血性心脏病。但根据你的年龄，考虑这种可能性极小，为了进一步详细了解您的情况，请您补充以下信息：

1、胸闷的感觉是否与活动劳累有关系？是在活动劳累当时出现胸闷的感觉，还是在静坐、什么事情也不干的时候就有胸闷的感觉？

2、每一次胸闷发作持续多长时间可以缓解？我指的是每一小阵持续的时间；

3、您在头晕发作的时候是否有看东西天旋地转的感觉？

4、头晕发作与你的体位变动是否有关系，也就是在突然坐起或突然站立时头晕发作比较频繁，而在其他情况下没有明显头晕的感觉？

5、平时血压情况如何？

6、您说的心脏绞痛的感觉是一下一下的疼还是一阵一阵的疼？这种疼痛每次位置是否固定的？每一次发作持续多长时间可以缓解？几分钟？几秒钟还是几小时？疼痛与活动劳累有密切关系吗？

7、心慌的感觉出现与活动劳累是否有关，还是在静息状态下就会突然发作？

8、每一次在心慌发作的时候，确定是突然发生的吗？

9、在心慌好转的时候是逐渐好转，还是一下子就好转了？

10、在心慌当时是否摸过自己的脉搏，大约心率多少次每分？

11、您的睡眠质量如何？平时是否有较大的心理压力，平时是否有锻炼习惯？

请分条补充吧

你好。感谢您耐心详细的信息补充。

您的这种情况，根据症状特点考虑胸闷胸疼心慌和心脏疾病的关系不大。尤其是胸闷和胸疼的感觉和心脏无关。考虑主要是合并了植物神经功能紊乱的因素。心慌的感觉需要进一步行24小时动态心电图检查来明确心慌当时是否有心律失常的发生。

典型的心脏来源的胸闷胸痛，常见于中老年人，多具有高血压、糖尿病等冠心病的高危因素；症状的发作多与劳累、情绪激动有关系，在劳累情绪激动当时就发病，在静坐当时很少发病，每次持续时间多为数分钟，而不是几秒钟。你比较年轻，没有冠心病的高危因素，胸闷胸疼和活动关系不密切，而且持续时间也非常短，所以考虑与心脏的关系不大。


我们的人体都是由一对神经所控制，叫做交感神经和副交感神经。两者在正常情况下是相互拮抗，势均力敌。但在某些情况下，比如长期的心理压力大、睡眠不好的情况下，可能会导致交感神经活性增强，副交感神经活性减弱。此时患者可能就会出现不典型的胸闷胸疼的感觉，也会出现心慌的感觉。所以您的情况考虑胸闷胸痛还是和植物神经功能紊乱有关系。

综合你的情况建议如下：

1、进一步行24小时动态心电图检查，明确心慌当时是否有心律失常的发生。可待结果回报之后。决定下一步是否加用其他药物治疗；

2、需要调节你的心理压力。虽然您做过房间隔及室间隔修补术，但是您的心脏形态学并没有发生改变，而且您的心脏供血自身供血情况没有问题，而且根据您的症状特点考虑胸闷胸疼和心脏关系不大，所以风险极小。您大可不必担心。

3、需要增加锻炼，选择什么样的锻炼形式并不重要，关键是需要坚持下去，比如快跑健身游泳，或者其他的体育项目。通过长期的锻炼，可以降低交感神经的张力，使失衡的这对神经逐渐平衡；

4、可以口服一段时间拮抗交感神经兴奋的药物，美托洛尔缓释片，47.5毫克日一次口服；该药不仅可以，拮抗交感神经的活性，同时对您的心慌症状有改善作用，比较符合你的病情，您可以暂口服两周观察效果。

希望可以帮助您，若满意可给五星好评，如有问题还可以继续追问。

你好，由于缺少基础资料和病史信息，无法开具处方建议。请按实际情况先补充下面的表格资料，本条不用回复。

您可以去医院做24小时动态心电图检查。这个检查比普通的心电图检查能更充分的了解您的情况，尤其是心慌当时的心跳情况。这是因为您在做普通心电图的当时心慌的症状并不一定会发作。而在做24小时动态心电图的时候，因为记录的时间比较长，则有更多的机会抓住你犯病的过程，在你感觉心慌比较严重的时候，可以记录下时间点，但结果汇报之后，查找当时的心率情况，就可以明确你的心慌症状是否由于心律失常所引起。

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