2018年11月16日
第1次提问
今年10月份做了体检,显示肝异常和胃癌特异抗原有异常,尿常规也有异常,会不会是癌症?需要下一步进行什么检查?

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2018年11月16日
伍慧丽医生
您好!感谢您的信任!
您提供的资料已经仔细看过了。回复如下:
1、关于肝功能异常。目前肝功能检查提示有几项肝酶轻度升高,提示有轻度的肝损伤,由于引起肝损伤的原因很多的比如病毒性肝炎、酒精、药物、免疫、寄生虫、感染等,您的超声提示脂肪肝的表现,考虑不除外脂肪性肝炎,当然其他原因导致的肝炎也不能除外,需要一一进行排除。总体来说,肝损伤并不严重,如果是脂肪肝引起的需要积极治疗脂肪肝,比如肥胖的话减体重,降血脂等。
2、关于胃癌特异抗原升高。肿瘤标志物的升高可能提示有肿瘤,但是也不是一定的,有些消化道疾病包括炎症也可以导致肿瘤标志物的升高,所以不能仅仅依据标志物的升高来诊断肿瘤,需要做胃肠镜及腹部超声或者CT等检查来明确。
3、关于尿常规异常。尿常规结果提示尿潜血阳性,不知道您是否有泌尿系统的相关的症状?比如尿频尿急尿痛等,如果有的话要考虑是否有泌尿系感染等病变,也有可能是泌尿系结石,如果没有症状,要考虑是否有泌尿系统肿瘤,肾病等,这些都需要进一步完善检查来明确,比如超声CT等。
以上希望对您有所帮助,谢谢!
2018年11月17日
第2次提问
肝异常写的后三分之一衰减,我的乙肝五项全部为阴性,那三分之一怎么治疗?胃癌特异抗原升高的话 ,胃肠镜,腹部超生,CT哪个更准确?关于尿常规我体检的时候也有彩超检查未检查出结石呀?超声CT和彩超不一样吗?
2018年11月17日
伍慧丽医生
您好!
1、三分之一衰减是脂肪肝的超声描述,跟乙肝无关,治疗脂肪肝即可。
2、一般先做胃肠镜和腹部超声,如果有问题再做腹部CT或核磁。
3、超声检查结石需要专门做泌尿系统(憋尿做),不是普通的腹部超声,还有超声和CT显影方式的不同,所以有的结石在超声看不到的在CT能看到,反之亦然。另外尿潜血阳性的原因有很多(上述回复已提到),不一定就是结石。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:1970年女:严重口臭;牙齿发黄;有过幽门螺旋杆菌病史;胃口很好;身体瘙痒 就医及用药情况:有过幽门螺旋杆菌病史,目前暂未用药 需要解答的问题: 1.可能病因 2.就医方式,比如挂号门诊 3.治疗方式 望医生解答帮助6号验的血,让住院治疗,当时没床位,让等,医生给开了药,吃了5天,又验了血,这个需要住院治疗吗,症状及患病时长:伍主任您好,我母亲,女,68岁,今年1月开始患脑梗,目前已经手术(颈动脉支架),在康复中。在住院期间,发现是慢性乙型病毒性肝炎(小三阳),在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药(恩替卡韦),但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况,看有什么用药禁忌,未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 口臭,大便干燥 就医及用药情况: 前两天做了肛裂,肛肠乳头瘤切除手术,手术前验血查处幽门螺杆菌阳性。 需要解答的问题: 需要吃什么药治疗,前两天才做手术,可以吃药治疗吗?症状及患病时长: 6个月 就医及用药情况:从发病检查,吃了6个月韦瑞德 300mg 的 需要解答的问题:下面是我吃了3个月韦瑞德后 去检查的结果,肝弹降下来了,其他也降下来了,已经吃了6个月过,药吃完了,今天想换韦立德25mg,可以吗