2018年11月16日
第1次提问
医生你好,宝宝之前大便时间一直不稳定,有时候两三天有时候四五天,后来有两次大便干,宝宝大便很费力还哭,问诊了丁香医生,给宝宝用了一点开塞露,之后的第二天和第三天分别用了5毫升的杜秘克,大便不干了,期间吃了点西梅泥。11月6号开始,大便就不稳了,有时候稀的多,有时候正常。麻烦问下这种情况需要怎么调理啊? 还有宝宝晚上睡觉总是翻来翻去的,夜里要醒两次,

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月16日
鲍毓医生
家长您好,收到您的提问了!
目前手头还有一部分工作未完成,请稍等,稍后回复,感谢!
2018年11月16日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

根据您的病史描述,孩子7个月大,反复大便偏稀10余天,每天1-4次。之前有便秘史,曾使用过开塞露和杜密克。对吗?

您提供了较详细的病史,此外,我想请问您以下几个问题:
1.孩子的大便里有没有粘液血丝或者鼻涕一样的东西?
2.有没有呕吐、腹胀、解大便时哭闹不安等表现?
3.化验过大便常规吗?情况怎么样?能否上传病历资料?
4.孩子的尿量多吗?
5.精神胃口好不好?

根据您目前提供的信息,初步判断为消化不良,但是需要排除急性肠炎等情况。至于治疗上,作如下建议:
1.化验下大便常规,大便常规比较简单、快速,可通过大便常规是否有明显升高红白细胞来初步判断是否有明显炎症从而帮助判断是否细菌感染(大便培养也可以判断有无细菌感染但耗时,通常需要3天以上培养才有结果,且大便培养也有一定假阴性和假阳性。因此通常会先行大便常规检查,除非腹泻伴有血便,会大便常规和培养一起检查)。
2.口服益生菌,益生菌主要作用是通过添加额外有益菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,可改善腹泻,腹胀,消化不良等症状。从临床效果看,推荐使用含有双歧杆菌、布拉氏酵母菌的益生菌。
3.如果孩子大便里面水分较多,可以给孩子口服补液盐,补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
4.饮食上注意以清淡饮食为主,吃一些软的、容易消化的食物,比如米粉等。
2018年11月16日
第2次提问
是的,反复大便偏稀10余天,每天1-4次不等,之前有便秘史(有两次大便费力哭,拉出来的是一团团大便)曾使用过开塞露和杜密克。 1.孩子的大便里有鼻涕一样的粘的 2.用完开塞露和杜秘克之后,没有呕吐、腹胀、解大便时哭闹不安等表现 3.大便干燥的时候化验过,没问题。大便稀的时候没有化验,不好采集。 4.孩子的尿量一天差不多七八片尿不湿,还可以, 5.精神胃口挺好的,一天两顿辅食,还有水果,大便稀的时候就蒸点苹果。
2018年11月16日
鲍毓医生
收到您进一步提供的信息了。请稍等,我思考一下,稍后回复您!
2018年11月16日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待,因为今天病房工作比较忙碌,未能及时回复,请谅解!

根据您目前提供的信息,孩子一般情况比较好,除了大便次数偏多,没有呕吐、腹胀等其它表现,因此建议以观察为主。
可以适当补充益生菌,推荐使用培菲康散剂(一次半包,一天三次)或亿活(一次一包,一天一次)。
如果孩子腹泻次数多,或者大便性状比较稀,可以给孩子适当补充口服补液盐,推荐使用口服补液盐Ⅲ。
从您的描述上看,您在孩子的饮食上也是比较注意的,赞同您目前的喂养方法。
有部分这个年龄的孩子会有吃手、衣角、玩具的习惯,如果您的孩子有这种习惯,建议您给孩子经常清洗手、衣物和玩具。
另外还需要注意保持肛门周围皮肤的清洁和干燥,以免继发细菌感染。
继续观察孩子的病情变化,如果好转不明显,建议您复查大便常规,必要的时候化验大便培养。
2018年11月16日
第3次提问
上次大便干排便费力哭,去医院医生开的这个药现在能吃么?当时只吃了两颗就没吃放冰箱了。 请问这种情况蛋黄能吃么? 补液盐正常药店都有买吗?

为保护用户隐私不显示图片

鲍毓医生
收到您的第三次追问了。
2018年11月16日
鲍毓医生
1.您图片中的益生菌是可以服用的。因为我仅对这个药品的成分有所了解,而对这个药品的规格不了解,因此无法推荐您给孩子服用的具体剂量,请您参考说明书使用。
2.孩子目前大便次数较多,性状偏稀,建议您先暂时不要给孩子口服蛋黄。
3.目前推荐给孩子口服补液盐Ⅲ,一包放到750毫升的温开水中给孩子服用,如果当天未能服用完,建议不要保留到第二天,第二天重新再泡。以防滋生细菌,造成孩子腹泻加重。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?