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综合上述情况分析与建议:
1.如果你上次化验大便的时间已经一周了,建议你再次复查大便。孩子大便报告里面的霉菌应该跟吃了布拉氏有关,布拉氏是个酵母菌,服药后大便化验是会出现霉菌,这么小孩子暂时不建议吃氟康唑,可以停用布拉氏三天后再化验一下大便常规。
2.孩子现在大便稀时间有些长了,母乳喂养的孩子大便多数会稀一点,但不会影响孩子生长发育,如果您觉得孩子最近没有长肉,反而瘦了,考虑孩子这种情况考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,不能消化奶中的乳糖,所以出现腹泻迁延。
3.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。如果应用乳糖酶效果不理想的,可以用无乳糖奶粉或者水解蛋白奶粉
无乳糖奶粉应用后如果孩子大便恢复正常,需要逐步缓慢的转回正常奶粉或者母乳。
4.其他的药物:可以继续益生菌,如妈咪爱或者培菲康等
加用锌剂,要求元素锌10毫克每天。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。
不同锌制剂如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌疗效相同。因此,只需考虑锌剂中的元素锌含量是否合适和患儿是否能够接受即可。
5.母乳喂养的妈妈暂停高油高糖饮食,避免高糖分的水果。
6.家中观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。必要的时候需要化验血常规,血气电解质。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。