2018年11月15日
第1次提问
医生你好,本人男性,58岁,身高180cm/75kg,已服用抗高血压药物(替米沙坦)近一年,血压控制的比较好(120/80左右),最近体检发现血脂也比较高,并且彩超发现双侧颈动脉有斑块,想咨询一下是否需要服用药物进行降脂?比如阿托伐他汀?另外肝功能有两项也偏高,是否会影响服药?

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2018年11月15日
魏晓冬医生
你好,我看了一下你的大生化的化验单,肝功能确实存在一定的异常,但是并不严重,还有就是你的血脂确实比较高,尤其是以低密度脂蛋白胆固醇高,这个指标高的患者往往容易出现动脉硬化的问题,所以说它是冠心病的高危因素之一。虽然你的肝功能有一些异常,但是我觉得并不影响你服用阿托伐他汀这个药物,因为这个药物不但能够降脂,还能够稳定斑块,改善血管的内皮功能颈动脉硬化,防止动脉斑块的进展,建议你同时还应当服用拜阿司匹林,拜阿司匹林,具有抗动脉硬化的作用,这两种药物联合应用有助于更好的改善你的以及全身血管的动脉硬化情况。您先服用这两种药物,然后一个月之后可以复查肝功能,血脂。可以评估一下血脂降低的情况,同时也可以评估一下服用药物之后肝功能的异常情况有没有加重。
2018年11月15日
第2次提问
好的 谢谢医生 ~我还想进一步了解下这两种药物的具体服用剂量与方法?
2018年11月15日
魏晓冬医生
你好,拜阿司匹林,一般来讲是100毫克一片的,一天服用一次,一次服用一片,在早上空腹。阿托伐他汀一般来讲是20毫克一片的,一次服用一片,一天服用一次,在晚饭后服用。 用药过程中要注意监测肝功,肾功的变化情况。如果在服用药物过程中出现双下肢乏力,那么可以及时的去医院检查一下肝功、心肌酶。
魏晓冬医生
你好,由于缺少基础资料和病史信息,无法开具处方建议。请按实际情况先补充下面的表格资料,本条不用回复。
2018年11月15日
第3次提问
好的~那我现在是否可以这样操作,早上空腹服用拜阿司匹林+替米沙坦,晚饭后服用阿托伐他汀?若晚饭时饮酒是否有碍服药?常规来讲服用阿托伐他汀需要多久复查血脂及肝功能?另外我的体检报告上还显示我有肺气肿伴两肺页肺大泡形成,对于阿司匹林的服用是否有影响?
魏晓冬医生
你好,服用阿司匹林对于肺大泡是没有任何影响的。一般来讲,如果想起到二级预防抗动脉硬化预防斑块进展的作用,往往需要将这两种药物终身服用才可以起到预防动脉硬化,防止斑块进展的作用,否则的话只是短期服用,不会有任何疗效。一般来讲,刚开始吃的时候,一个月之后去复查肝功能肾功能就可以了,如果随时出现双下肢乏力的症状,那么可以随时去做检查,再检查一个心肌酶。一个月复查完了之后。,以后就每半年到一年复查一次,肝功,肾功,血脂就可以了。阿托伐他订虽然属于降脂药,但是它除了降低血脂之外,还有助于预防动脉硬化,改善动脉斑块。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?