2018年11月15日
第1次提问
医生你好!我宝宝13个月,咳嗽断断续续,以夜咳多痰为主,偶尔晚上看他还有点鼻憋着气,听诊有痰鸣音,大概半个月前医生A说他是寒咳,今天去看医生B说是风热咳嗽。附上验血结果,请问是风热感冒吗?医生B还开了头孢,会太厉害吗?需要吃吗?谢谢!

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2018年11月16日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到,今天太忙了,稍后回复你。这条不要回复。
2018年11月17日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。从你描述的情况看,宝宝有咳嗽痰多夜间咳嗽为主的表现。不知道这样的情况已经有多久了?
1,咳嗽是人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因是什么?而所谓寒咳或者风热咳嗽这不是一个科学的说法,不足为凭。
2,一般咳嗽多见于急性支气管炎的表现,急性支气管炎大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染。从血常规的结果来看,还是符合病毒感染的表现的。病毒感染没有特效药,治疗主要是以对症处理缓解症状和防治并发症为主。但是如果是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。
3,咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息可以雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多,不易咳出,可以口服易坦静治疗。夜咳明显有可能和鼻涕内流有关,建议可以抬高睡觉的体位试试,也可以口服顺尔宁和一些抗组胺药物,比如西替利嗪滴剂。
4,如果出现精神不好,发热,呕吐,呼吸困难,尿量减少等需要急诊治疗。
2018年11月17日
第2次提问
非常感谢医生详尽的解释!我宝宝这样的咳嗽大概有两个多星期了,期间一直没给他吃药,感觉白天不怎么咳晚上咳一点就希望能食疗治一下。不过效果不明显。最近发现他晚上咳嗽确实有点喘,而且他小时候已经两次诊断急性喘息性支气管炎,不过会发烧。这次一直体温正常。请问像他这种不算特别严重的喘息性支气管炎结合血常规,应该吃什么药合适?他的体温和精神状态都正常,喉咙有点红,偶尔有作呕状,可能是痰?请问消炎药有必要吃吗?您提到的鼻涕内流,吃孟鲁司特钠一般要几天?我现在结合医院开的小儿宣肺止咳颗粒和孟鲁司特钠给他吃,消炎药我暂时没给,这样可以吗?非常感谢!
2018年11月18日
郑朝光医生
服用一点蜂蜜对于咳嗽的缓解倒是有效果的。如果有喘息的话建议要雾化吸入治疗的。除非有细菌感染的证据,否则没有必要吃抗生素的。顺尔宁的使用要根据病情决定,比如哮喘可以服用3个月。
中成药(如您提及的中成药:小儿宣肺止咳颗粒),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
2018年11月18日
第3次提问
郑医生,非常感谢!我这样的八零后老母亲,因为有着对中成药的质疑也受着老一辈对西药理解的鸿沟,听完您的建议,非常赞同啊!趁着最后一次追加机会,我想请教一下,1.根据我发的验血报告,您觉得有细菌感染吗?2.晚上吃了顺尔宁明显咳嗽减少且没那么喘,但白天也带点咳嗽且多痰,如果中成药不吃,是否建议我白天吃易坦静,晚上吃顺尔宁,连吃三天看看?您觉得根据我娃的状况(不发热,精神好)可以吗?再次感谢!
2018年11月19日
郑朝光医生
1.从血常规的报告来看,并没有细菌感染的依据。
2,口服顺尔宁和易坦静如果有好转,可以先口服三天看看是可以的。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了