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您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。 孩子有发热，咳嗽咳痰，有流涕，喉咙有白点，有无流口水？手脚肛周有无皮疹或者疱疹？有无气促？有无喘息？有无呕吐？周围孩子有无手足口病孩子？
孩子精神还好吗？孩子是不是足月儿？以前有无大毛病？

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据您的描述：孩子一岁多的儿童，发热半天，最高体温39.4℃，偶有咳嗽流涕，精神状态尚好，喉咙有白点，但手足肛周无皮疹
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，时间短，考虑大概率是急性的上呼吸道感染，孩子血常规白细胞和C反应蛋白还好，大多数都是由病毒感染引起的，可能后续会出现有咳嗽加重，流涕，打喷嚏，以及高热的情况，需要进行再观察。目前并没有细菌感染的依据，暂时不用抗生素。
孩子喉咙有白点，我也无法确认是脓点还是疱疹，如果是疱疹的话可能是疱疹性咽峡炎或者手足口病，这也是一种病毒感染性疾病。孩子才起病半天，后期需要注意观察皮疹情况。另外如果是脓点的话，后面如果发热难退，建议再次复查血常规，如果血常规白细胞或c反应蛋白偏高，建议加用抗生素。
2.目前先行对症退热。退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
你孩子发热刚起来，如果现在体温在38.5℃以下，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药美林或者泰诺林。
一般是不推荐布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
3.这两天在护理上面注意。多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手，避免去人多的地方，避免交叉感染。可以洗澡。饮食上没有特殊需要忌口的，但建议清淡容易消化。
4.一般病毒感染后的发热3-5天会好转的，所以可以再观察一段时间。孩子如果体温正常的情况下，精神状态很好的，胃口也很正常，说明感染不严重，可以在家里继续观察。但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5-40℃；或者发热情况越来越严重（热峰没有下降，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
5.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，现在家里对症退热，观察孩子后续体温以及咳嗽、痰鸣、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，咳嗽增多剧烈，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

有发热就肯定有炎症，孩子有咳嗽流涕症状，考虑是呼吸道炎症，孩子有声音嘶哑，需要注意喉炎，如果孩子声音嘶哑明显，有气促喘息，需要及时就医。另外如果明天还是发热，建议复查一下血常规。