2018年11月15日
第1次提问
基本信息:62岁,女 11月13日嗓子难受,声音开始嘶哑,伴有咳嗽,发烧,浑身没劲,最高37.6摄氏度,当天买了咽炎片吃了一次,晚上吃了布洛芬一颗。 11月14日嗓子嘶哑严重,声音变化大,咳嗽没有好转,发烧最高达到38.9摄氏度,到医院做了抽血检查,报告如下图。医生开了头孢呋辛酯片和阿斯美复方甲氧那明胶囊,当天喝了,依然发烧至37.9摄氏度,头晕,浑身没劲。 11月15日,继续吃头孢和阿斯美,高烧至38.5摄氏度,请问高烧38.5摄氏度能否吃布洛芬? 另外这种情况该如何有效治疗?

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2018年11月15日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,上述问题已经收到!
首先回答一下,目前体温达到38.5℃以上可以使用退热药,可以选用布洛芬,一般使用一片,再次使用的时间间隔要大于四小时以上。
另外请详细的补充一下相关情况:
‌最近有没有受凉?咳嗽是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?咳嗽痰量多少?痰的颜色?发热一般是下午发热?还是晚上发热?还是早晨发热?除了咳嗽咳痰、发热声音嘶哑外,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,咽痛、鼻塞流涕等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年11月15日
第2次提问
医生,病人咳嗽持续四天,间断性咳嗽,干咳,无痰,胸闷喘不过来气的,嗓子部位比较难受,无鼻炎史,鼻塞不流涕,一般是上下午都有过发烧,昨天吃了药之后并无好转 医生,能帮我看看检查报告说明什么问题吗?
2018年11月15日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
根据所描述的病史和症状,是要考虑为呼吸道感染可能性大!
呼吸道感染一般包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,临床症状主要有发热、咳嗽、咳痰等症状。
上呼吸道感染包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,一般症状还多伴有鼻塞,流涕,咽痛等症状,多由病毒感染所引起,一般呈自限性,病程在一周左右。
而下呼吸道感染一般包括气管炎,支气管炎,细支气管炎,肺炎等等,下呼吸道感染,往往由于上呼吸道感染发展而来,症状呈逐渐加重的过程,会出现持续发热和咳嗽症状,比如咳脓以及痰中带血等症状。呼吸道感染往往有细菌感染所引起,一般需要使用抗生素治疗。
结合你目前所描述的症状,有明显的高热症状,有鼻塞,咽痛,声音嘶哑等上呼吸道感染的症状,而且,血象提示中性粒细胞是升高的,流感检查的是阴性的,说明合并细菌感染,所以综合你目前的情况,要考虑有上呼吸道感染,继发下呼吸道感染的可能性较大,也就是说目前可能出现了支气管炎,甚至是肺炎的可能。
因此针对你目前的症状,个人建议,体温超过38.5℃时,可以使用布洛芬退热治疗,一次0.4g,再次使用时要间隔四小时以上,有胃病如胃溃疡胃炎的要慎用。当然退热治疗是对症治疗,最重要的是要给予抗感染治疗,以前头孢呋辛酯抗感染效果较差,所以建议加用左氧氟沙星,一天一次,一次0.5克,一般要用5到7天。
因为发热已经有两天了,所以建议如果接下来的48小时仍然有发热或者发热的高峰不退,应当及时行肺部ct检查,以排外肺部的情况,也是要排外,肺炎和肺结核,如肺部有明显的炎症,可能就要住院输液治疗,时间上可能相对也要较长,一般7到10天。
当然无论是哪一种呼吸道感染,一般都是常见疾病,所以不用过于担心,只要及时得到治疗,就可以早日痊愈。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充咨询。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳