2018年11月15日
第1次提问
男,17岁 症状时长:一月以内 症状描述:快一个礼拜了吧 舌头溃疡 上颚有一些 嘴唇一处溃疡 嘴唇那个溃疡一直不疼 从发现到现在一直不疼 最初就小米粒大 现在没应该是不到绿豆大 添起来微微比旁边高一些 微微硬 舌头上面的有痛感 咳嗽吐痰的时候就会疼 上颚那块不怎么疼 但是吃苹果硬物就疼 舌头黄色是我喝止咳糖浆染的 采取过的治疗措施:目前每天一片善存 一个苹果 没吃药

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2018年11月15日
第2次提问
十月中旬上唇起了个0.5x8mm巨大溃疡 内侧脸有几个绿豆溃疡 剧疼 去医院挂号开了人表皮凝胶 和氯己定漱口一礼拜后愈合 十月中旬悬雍垂出现红点 一个礼拜后发展成溃疡 悬雍垂旁边的肉也是溃疡 也是疼 一个礼拜未自然愈合后去医院验血发现中性粒细胞高 了淋巴细胞低 其余都在正常范围内 经阿奇霉素点滴之后和服用阿奇霉素五天已经完全愈合 然后上个礼拜开始就是第一次提问描述那样 。 但是每次口口腔溃疡都不是一个地方 每次都是不同地方乱发作 这不会癌变吧百度一下挺吓人的 吃饭除了舌面溃疡疼痛引起食欲不佳其余无异常 我看我牙里面那么黄 是不是需要去医院洗一洗牙 麻烦医生了谢谢
2018年11月15日
张勉医生
感谢您对我的信任。
抱歉让您久等了。
从照片看您的这些还是比较典型的口腔溃疡,这个问题不大,复发性的口腔溃疡一般没有癌变的风险,您不用太过于紧张。但是口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和饮食、身体状态、遗传、体内激素水平变化等都有关系,所以没有有效的预防办法,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,下面是我自己总结的一些方法,您可以参考,可以有效的促进溃疡愈合、减少发作频率:
1、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠,多运动增强体质,减少工作和生活压力。
2、蔬菜水果中可能维生素种类不是特别全,可以每日口服复合维生素片。柠檬水中维生素C含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。善存复合维生素片可以长期服用、进口的healthy care或者natures own品牌的复合维生素片效果也不错。
3、对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因喷雾缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5消失的止疼效果,在饭前使用可以减少对进食的影响)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济,喷雾使用起来比凝胶方便,而且深部溃疡也容易喷到)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。
4、可以考虑进行一下微量元素的检查,很多微量元素缺乏都可能导致口腔溃疡。如果有缺乏的话可以有目的性的进行补充,可能可以缓解口腔溃疡的发作。

另外从照片看您的舌苔白厚略发黄,是舌苔增厚导致的,舌苔增厚属于舌上皮增生的表现,可以归结到广义的舌炎,上面的前两条对于舌炎也是有改善的,建议再参考下面的方案:
1.每天早晚可以口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头周围锌元素含量,锌元素对于上面舌部问题有不错的治疗作用。
2.每日晚上睡前可以用氯已定或者3-5%碳酸氢钠漱口液漱口,白天饭后及时漱口,杀菌消毒以保持口腔卫生,防止积存食物导致细菌繁殖。

您的牙齿上可以看到明显的牙结石的痕迹,所以建议您去进行一次洗牙,我们推荐每年定期1-2次洗牙,可以有效的保护牙龈和牙周组织的健康。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2018年11月15日
第3次提问
对 医生 我以前也经常口腔溃疡 但嘴唇这个口腔溃疡不疼是怎么回事呢 就是百度查的越来越严重 搞得我心里就很焦虑 我最近每天接近十二点睡觉 是不是需要提前呢。 然后我现在去药房买氯己定和葡萄糖酸锌就行了呗 嘴唇这个溃疡我从礼拜二看 到现在还是这么大 还有礼拜一舌头侧边长了个类似小肉芽的东西 碰到会痛 今天照镜子看发现就剩一个点了不疼了 这个不要紧吧 最后请问一下 电动牙刷比普通牙刷好用么 我感觉我普通刷牙总是不干净 牙膏用的舒适达 麻烦医生解答下 谢谢
2018年11月15日
张勉医生
1.口腔溃疡本身不会导致疼痛,疼痛是神经末梢受损后产生的。如果溃疡比较深,那么就会有比较多的神经末梢受到刺激产生损伤,导致疼痛感明显。但是如果溃疡深部比较浅,或者是这个区域本身神经末梢分布就比较少,那么疼痛感就可能不明显。
2.不建议使用百度查询医疗相关信息,百度在这方面做得非常差,您可以去搜索一下默沙东诊疗手册,有大众使用的家庭版和医生使用的专业版,这个是比较好的也是比较实用的,涵盖了各个科室的常见病症和处理方法。
3.一定要避免晚睡,睡觉太晚是很容易造成口腔溃疡的方法发作的。
4.您已经在口服善存了,所以可以再加上葡萄糖酸锌,如果对疼痛比较不耐受的话可以使用我上面推荐的利多卡因喷雾。氯已定漱口水可以保持口腔卫生,可以每天睡前使用。
5.口腔溃疡的愈合需要1-2周时间,有的溃疡面积比较大的话愈合时间可能还要更长,嘴唇这个面积还是很大的,所以愈合起来所需要的时间可能也会比较长。
6.您的舌头上的这个可能是一个舌乳头的水肿导致的疼痛和肉芽,这个也是舌炎的一种,现在已经消退的话问题不大,应该可以很快自我恢复了。
7.电动牙刷与普通牙刷相比有下面几个主要有点:通常电动牙刷的刷头相对比较小,使用灵活,比较易于到达口腔深部的牙齿,方便清洁。电动牙刷的震动频率远远大于手动刷牙频率,刷牙的效率很高,比较容易清除牙齿上的牙菌斑和软垢,有益于口腔卫生和牙齿的健康。电动牙刷通常都有时间设定,能够保证充足的刷牙时间,很多人用普通牙刷的最大问题之一就是刷牙时间不够,电动牙刷可以保证每次刷牙的时间。很多人没有掌握正确的刷牙方法,刷牙反而对牙齿和牙龈造成了损伤,电动牙刷相对来说使用简单,只需要将刷头放置到牙齿的每个面上就可以,对于科学刷牙的动作要求不高,容易掌握和使用。