2018年11月15日
第1次提问
谢医生,你好!我叫邓素丽,女,今年52年,五年前就出现心慌,心堵,胸闷,头晕,心里有总恐惧感,就是特别害怕。有时会伴有些耳鸣现象,一般一年发病两到三次,今年就多了从今年八月份起一个月发发病七八次不等,发病时间往往都是在晚饭后,起初自己服用些复方丹参滴丸缓缓就好了。可现吃药已经不管用了。现在每次发病都到医院做脑CT和心电图检查但每次检查结果都正常,谢医生,会不会更年期到了才会这样,我月经还是正常的。
2018年11月15日
谢慧文医生
您好!按照您提供的症状及已进行的检查结果来看,考虑仍是更年期的原因,虽则你目前月经仍正常,但已处在更年期先期。更年期也叫围绝经期综合症,主要原因是妇女在达到一定年龄之后,出现性激素急剧减少导致的一些列自主神经系统为主,伴以心理变化的过程。因此你每次做相应检查都无器质性的改变,结果都是正常的。建议你后期1、做个24小时动态心电图看看全天心脏有否供血不足及心律失常发生,因为这些原因都可能导致胸闷、心慌、头晕症状,因为普通心电图记录时间较短,不能完全反映心脏全天情况。2、若上述检查都无特殊,可按更年期调理。1. 一般治疗:更年期女性精神神经症状可因神经类型不稳定或精神状态不健全而加剧,应该进行必要的心理治疗,注意自我调节,多和家人沟通。必要时可口服适量镇静剂以助于睡眠,调节自主神经功能可服用谷维素。更年期女性应该加强身体锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物,以预防骨质疏松。2. 药物治疗:更年期缺乏性激素,可以在医生指导下服用雌激素,可以缓解绝经症状,预防骨质疏松,但是雌激素治疗有很多禁忌症和不良反应,女性朋友不能自行用药,需到妇科专科就诊。
2018年11月15日
第2次提问
谢医生,你好!像我这种症状用不用再做心慌造影或抽个血之类的检查?我现在心都是蹦蹦的,非常不舒服,刚刚也服用的十粒丹参滴丸了,可还没见有缓解。心里的恐惧感越来越强烈。
2018年11月15日
谢慧文医生
您好!暂时不用的,因为更年期也会导致自主神经系统调节失衡而引起心跳加速或功能性的早搏,即使造影也要动态心电图或心电图有所提示,做才有意义。若你确实心跳厉害影响日常生活质量,可服用美托洛尔,减慢心室率,减低交感神经张力。

TA的问答

症状及患病时长:女,71岁, 主诉:胸前区上腹部疼痛不适1年多。 现病史:胸前区上腹部疼痛不适1年多,无明显诱因,无胸闷气促、伴咳嗷咳痰症状,为阵发性发作,每次持续约5-6分钟,食欲好,无恶心呕吐,大便干结,小时有疼痛,病史:食道萎缩进食困难(需用水伴服)食欲一般,夜晚不能平躺睡觉,会咳嗽,反酸水,11年前做过食道萎缩手术,未恢复 就医及用药情况:2.26娄底市中心医院检查 结果:1.疑似冠心病 2.血脂,3.支气管炎 肺炎 4. 食道萎缩 慢性胃炎。用药:1麝香保心丸 2银杏酮酯分散片 3阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:1.还需要用些什么药?2.平时要注意什么症状患病时长:您好,这几个月运动剧烈的时候会出现晕厥的先兆,如果不停下来会晕倒,会猛出汗跟喘不过气,在恐慌心悸的时候也会出现这种情况,在中山三院做倾斜试验出现一样的症状。因为我奶奶是心脏病去世的,我爸也有遗传,是先天性心肌桥萎缩,他年轻的时候没有状况出现,在上了五六十岁也出现我这种一运动就喘不过气来,前几年做了冠状造影出知道血管萎缩。 就医及用药情况:未再次挂号 需要解答的问题: 需不需要做个冠状CAT三维排除心血管方面的疾病呢?还是说倾斜试验阳性已经确诊了原因排除掉心血管类的疾病。症状及患病时长:10多年早搏(室性最多一万次,完左。近期又偶发室性逸搏,早饭及活动后常心闷,缓慢心跳) 就医及用药情况:曾服莫雷西嗪,现服琥珀酸美托洛尔47.5的1/3片。 需要解答的问题:出现室性逸搏是否病情发展了,严重了? 症状及患病时长:时常胸闷气短,今天胸压着有点不舒服 就医及用药情况:这两年查过心电图,都没什么问题,拍过肺ct,照出来有点阴影(可能是之前阳过后的后遗症)没做过心脏彩超 需要解答的问题:请问我的手是杵状指吗?请问我需要去查个心脏彩超吗?症状及患病时长: 替父亲问诊,67岁,125斤163身高。家族有高血压史,暂无其他病史,但有烟酒习惯多年。近几个月几次用家用血压计测量血压都偏高,上压143,下压98 就医及用药情况: 暂未就医 需要解答的问题:就目前情况,是否需就医进一步检查或服药,还是可以先调整饮食及生活习惯同步观察血压情况