2018年11月15日
第1次提问
您好:我孩子24岁,6.1脚肿就医,检查说是肾病综合征,治疗到现在还没有特别的好转。6月开始一直都在服用强的松,血蛋白和白蛋白还是没有恢复到正常值,这周医生又给开了玛替,加在一起服用,请问这些对身体有特别大的影响吗?需要另外治疗吗?图片是最近一次的检查结果,请您看看,谢谢了

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2018年11月15日
李纳琦医生
您好,提问收到,感谢您的信任。

肾病综合征是症状学的诊断临床,也就是说只要符合大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),还有水肿以及高脂血症,就可以诊断为肾病综合征。

但是从病因的角度来说,肾病综合征的病因分为原发性、继发性和遗传性。临床症状只能诊断肾病综合征,但是具体肾脏发生了何种病理改变、如何进行治疗,还需要依靠肾穿刺活检的结果来确定。

具体到您的孩子的情况,我建议如果没有禁忌症,最好做肾活检明确病理类型,针对不同的病理类型制定治疗方式。有些病理类型,单纯使用激素效果并不是很好,副作用还很多,事倍功半。
第2次提问
谢谢您,想问下说肾活检危险很大,有可能会大出血,是这样的吗?孩子毕竟还年轻,所以很担心这个
2018年11月15日
李纳琦医生
您好,肾活检是在超声引导下进行的,这项技术已经开展了很多年,非常成熟。的确是有出血的并发症,但是发生率很低。所以权衡利弊后,很多患者都选择做肾活检,这样下一步的治疗不盲目,更有针对性。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: