问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

不好意思让你久等了。

总体来看，有比较明显的焦虑情况，躯体形式障碍评分中度，也是提示很多躯体不适是和情绪密切相关的。

现在的当务之急，还是调整情绪。你女朋友的母亲在哪个城市呢？

建议可以考虑用药调整情绪。我可以推荐合适的正规公立医院和医生给你。

情绪的这个情况，也要考虑更年期综合征持续比较长的可能，可以公立三甲妇产专科医院的生殖内分泌科就诊检查，也是可以用药调整的。

手发麻的情况，也是要做好记录，具体麻木范围、持续时间。

头痛的情况，考虑紧张型头痛的可能性比较大，也是跟焦虑情绪密切相关的。

建议记一下头痛日记。把头痛发作情况（诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊， 多长时间好转等情况 ）以日记方式记录下来，一段时间后请医生看，对医生调整用药和诊断都很有帮助。

头痛明显的时候 ，也要测量下血压和体温。

多年高血压、颈椎病，心脏疾病，非常容易紧张和烦躁，近期频繁晚上失眠睡不着， 同时伴有手发麻，不适的情况比较多，也建议要做个常规体检。

请医生用听诊器听诊下心肺， 。常规查一下 血常规，甲状腺功能 ，血同型半胱氨酸测定，肝肾功能电解质，血糖，血脂，血沉 、C反应蛋白、心脏超声、心电图 。

经济条件允许的话建议查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。

头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。


CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。

我还想知道下面这些情况：

1 高血压、颈椎病，心脏疾病，有没有具体的就诊记录？

2 近期有没有任何长期在吃的药物？

3 有没有住院治疗过的疾病？

4.最近有没有体检过？有体检报告吗？

你觉得有什么重要的情况也可以补充

如果有做过的检查、出院小结、CT或者磁共振片等都可以拍照上传。

近期有没有任何长期在吃的药物，这一点很重要，尽量问下清楚，有时候很多药物的不良反应，也会造成各种不适。

你女朋友母亲的情况，建议是要去当地正规医院的心理门诊面诊一下的，我可以推荐合适的正规公立医院给你。

不用认为有些抑郁或者焦虑是自己软弱，而责怪自己，很多时候情绪异常的原因是我们大脑里的某种物质失调引起的，也就是说，有时候，情绪异常跟感冒发热一样，是一种躯体疾病。

我们平时有个感冒发热很常见，其实有一段时间情绪异常也很常见，及时看医生寻求专业帮助就行。

CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法），是首选的非药物治疗方法，在国内一些大城市有专门的心理咨询机构在开展这项服务，有小班化或者一对一的课程，效果比较好，认知行为疗法不使用药物，比药物的治疗效果还要好一些，缺点是比较费时费力，费用较高（数百元到数千元）。

下面的这个网址，也有用认知行为疗法自我调节情绪和生活方式改善睡眠的课程。选择远离失眠这个模块。

https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx

也推荐 好睡眠365 这个APP ，这个APP是杭州市第七人民医院睡眠中心出品的，也有 CBT-I（即针对失眠的认知行为疗法）课程，不过这个APP有些服务是要收费的 。

也推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。

如果上面这些措施起效较慢，可以考虑短期使用安眠药物, 常用的效果比较好的新药有 唑吡坦（对入
睡困难效果比较好，短期间断使用，一般用一周左右）或 右佐匹克隆（对睡眠时间短、早醒效果比较好，可以使用数周），必须遵从医嘱使用，切忌自行长期使用。

失眠跟焦虑也有关的，自我调整效果不佳的话， 服用 抗焦虑的药物， 焦虑的情况改善后，失眠的情况也会同时改善。

你好，你的补充情况我看到了。

头痛发作时推荐用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药，一个月不能超过十次。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好 。


有些人对染发剂中的化学成分敏感，特别是不正规厂商生产的染发剂风险更高，确实不建议再染发。

家庭压力较大，非常容易紧张和烦躁，再加上处在更年期的年龄段(有些人的更年期可以长达数年)，要重视情绪异常引起各种不适的可能，调整情绪很重要。

我前面提到的常规体检项目，也建议可以早点去完善下。

我前面想了解的问题，你可以在24小时内补充。