2019年10月21日
第1次提问
你好,二甲双胍作为预防糖尿病,和改签心血管功能的作用话,怎么用量,要吃多久的周期。 同时我还在服用痛风的非布司他和护肝的易复善,三种药物可以同时使用吗,或者应该注意什么。 麻烦医生指点
2019年10月21日
张征医生
您好。

二甲双胍主要用于糖尿病患者。对于处于“糖尿病前期”(指血糖超过正常值、但尚未达到糖尿病诊断标准的状态)的“准患者”,建议首先通过调整饮食、运动等生活习惯的方法来降低血糖。如果调整生活方式的效果不佳,再考虑应用二甲双胍,常规剂量是每天1500毫克。

用药时间应根据血糖改善情况而定,没有确切的用药疗程。

如果血糖完全正常,并不主张口服二甲双胍来预防糖尿病。

二甲双胍没有改善心血管功能直接作用,但可能通过改善糖脂代谢等途径间接降低心血管疾病风险。随着近几年来各种降糖新药的问世,二甲双胍的药物地位和推荐级别也在下降。

目前认为,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂类药物(例如达格列净)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂类药物(例如利拉鲁肽、索马鲁肽等),是对心血管功能具有直接保护作用的药物。

上述药物都不影响非布司他、易善复的使用,可以同时口服。