2019年10月21日
第1次提问
张医生好,我家宝宝出生3天,上下眼皮一直红肿,睁开较为困难,眼睛眯成了一条线。今天观察,红肿处有似有黄色小点,附上照片,请您给看看怎么回事。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月21日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。目前初步怀疑是感染引起的。向您了解一些问题。
(1)孩子是剖宫产还是顺产的呢?
(2)是出生以后就出现的吗?
(3)孩子其他情况怎么样,包括体温,吃奶,睡觉等方面?
第2次提问
顺产的,刚出生有点红肿但没这么严重。其他方面都正常,今天出院回家的。
2019年10月21日
张竞医生
您好,感谢回复。
(1)孩子为顺产,出生后即发现眼睑稍红,后逐渐出现咽部发红,肿胀,并且表面可见黄的脓性分泌物。从图片看整个上下眼睑水肿,内眼角可见白色脓性渗出,外侧可见黄色水泡状分泌物。加上孩子是顺产,目前考虑为新生儿结膜炎可能。
(2)新生儿结膜炎是因为,自然分娩时,婴儿经过子宫颈、阴道的时候该部位的病原菌污染婴儿眼部而导致感染。引发新生儿结膜炎的病原体有细菌、衣原体和病毒。主要表现为眼睑肿胀,睑结膜发红、水肿,同时伴有分泌物,初为白色,但可能很快转为脓性,出现黄白色带脓分泌物。如未及时护理治疗,炎症可侵犯角膜。
(3)目前治疗上建议先给予红霉素眼膏外用,一天两次,并且到眼科进一步行分泌物镜检和培养,明确病原菌,进行针对性的治疗。
(4)一般来说及时治疗孩子很快就能康复,但是如果治疗不及时可能出现角膜瘢痕或者穿孔影响视力。
第3次提问
我家里有金霉素眼膏,明天用一天,观察一天,后天去医院。这个方案可行么?
2019年10月21日
张竞医生
你好,金霉素可以用,不过我建议是晚上先把药抹上,但是明天还是今早到医院检查明确病原,进行针对性的药物治疗。细菌的话就是用抗生素软膏,病毒就要用阿昔洛韦,衣原体或者是淋球菌感染甚至要静脉使用药物。