2018年11月15日
第1次提问
女,21岁 患处感觉:不痒不痛 症状时长:一年以上 症状描述:你好医生,我今年大三,从大一那年开始脸上就长痘,后来越来越严重,就去专门祛痘的那种店里针清,后来确实治好了痘痘都没了,但又总是反复,现在又长起来了,不知道是什么原因导致的,想问一下为什么会这样?还有怎样才能根治呢?还有一个是近两年汗毛也很严重,以前基本没有,现在胳膊上,还有唇毛都开始又长又重,这和长痘两者有联系吗? 采取过的治疗措施:这次反复用过一些祛痘面膜,芦荟胶一类的。化妆品也没敢用,也不知道是不是缺水。

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2018年11月15日
王辉医生
您好,正在回复,请稍等。
2018年11月15日
王辉医生
您好!抱歉久等了!
您好,根据您的描述及图片,初步诊断为痤疮,也就是俗称的痘痘,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。痤疮的发病主要与雄激素及皮脂腺增加、毛囊皮脂腺开口过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应有关。痤疮是不能根治的,就像感冒一样,一次感冒治好以后,如果再有病毒感染或着凉,人体仍然会感冒。但是不能根治并不代表不能控制,我们可以通过好的生活、饮食习惯,口服或外用药物来控制的。

您现在汗毛多的情况需要重视,痤疮患者如果经常有月经量少、延后,特别是伴有肥胖、脱发和体毛增多,则需要查性激素六项及妇科B超,排除高雄激素血症,特别是多囊卵巢综合症。患有多囊卵巢综合症的患者,通过多囊卵巢综合症的治疗,就可以缓解痘痘妇科。B 超的检查是没有时间限制的,任何时间做都可以。性激素检查最好在月经第二天去做。

治疗方面建议:
口服药物:
米诺环素:
a.服用方法---每天吃一次,一次吃50毫克;如果没有出现头痛头晕症状,一个星期之后,加到每天两次,一次50毫克。连服四周,视情况可以连续吃三个月。
b.作用----抑制痤疮丙酸杆菌,使面部皮脂中游离脂肪酸浓度下降,不仅有抗感染作用,而且有抗炎症的作用。
c.注意事项----少数人一开始吃可能会有轻微的头晕症状,通常能够自发缓解并适应,不会持久存在,不会对身体健康造成持久伤害。

外用药物:
赛(过氧化苯甲酰凝胶):外用药,涂抹在红肿疼痛的脓包表面,白天用一到两次。

达芙文(阿达帕林凝胶):外用药,涂抹在粉刺及容易长痘的地方,晚上睡前用一次,不仅能控制痤疮,长期使用对痘印及毛孔粗大也有一定的改善。

外用药物作用缓慢,通常要用药1个月以上。且阿达帕林用药初始有一定的刺激性,需要先小面积应用,待皮肤适应后加大涂抹面积。

在治疗期间,有下面这些注意事项:
1.清水洗脸,禁止用手挤压或搔抓粉刺,在出油高峰未得到有效控制前,原则上不使用油膏类化妆品。洗面奶、保湿乳、防晒霜可以正常使用,保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物,过上十分钟再涂一层保湿乳。
2.避免辛辣食物,控制脂肪和糖类食物,多吃新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物。
3.疏解压力,劳逸适度,纠正便秘,切记不要熬夜。
希望能够帮到您,如有问题请继续追问。
2018年11月15日
第2次提问
谢谢医生的回复。我的月经最近几个月时间倒是很准,一般有一两天量是相对较多的(但我不知道那个量算不算正常),差不多四天就结束了,不知道这样算异常吗? 如果这样我是不是需要在月经第二天去医院检查性激素六项和b超,是去皮肤科还是内分泌科呢?需要空腹吗? 另外,如果是向您说的患有多囊卵巢综合症,那么按照您的治疗建议来用这些药也会有用的吗?用这些药大概多长时间可以恢复呢? 感谢医生的回复,辛苦了。
2018年11月15日
王辉医生
您好!不管月经是否正常,如果你有多毛的现象,我还是建议你去查一下。去皮肤科或内分泌科都可以。一般不需要空腹,但是有可能会检查其他项目,所以还是建议你空腹去。如果有多囊卵巢,仅靠这些药物没有办法很好的控制痤疮,需要先治疗多囊卵巢。如果没有多囊卵巢,使用这些药物需要一个月左右起效,坚持使用半年才能很好地控制(期间口服药物需要根据情况做调整)。希望你早日康复。
2018年11月15日
第3次提问
谢谢医生,感谢您的回答。那我等下次月经来去医院检查一下吧。另外我听说外用的这种药可能导致皮肤缺水,需要敷面膜一类的吗?再次感谢您的回答
王辉医生
您好!保湿的面膜可以敷的,但需是正规品牌,主要还是外用保湿霜。推荐的品牌是雅漾,理夫泉,薇诺娜等。谢谢您的好评,祝生活愉快。

TA的问答

男性,29岁。脚底板及两侧常年脱皮,使用足光散后有明显好转,大概两三个月后会重新复发。脚趾间偶见脱皮,使用顺峰康王药膏且注意保持干燥不见复发姐姐你好,这是我吃泰尔丝第四个月了,我的痘痘都好了,但是剩下很多红痘印,请问应该怎么办,吃药期间可以打光子嫩肤吗~吃泰尔丝晚上需要擦阿达帕林吗~这些红痘印应该怎么解决呢朱医生您好,我有10年的痤疮病史。2月底在丁香医生问诊,医生给我开了2盒玫满控制炎症,在用克林霉素甲硝唑搽剂,点涂班赛,夜用阿达帕林。三月中旬,我复诊的时候医生让我再吃了两盒玫满。 请问我现在还需要再吃玫满吗? 我是油性皮肤,现在每天早上醒来都会出油严重,并且在用药期间也有一些痘痘冒出来。我26岁,没有备孕计划,肝肾功能正常,我可以服用异维A胶囊吗? 你好,王医生,之前我由于有脚气比较严重,后来去买了一支喷雾剂(我想不起名字了),用了一个月后,我的脚底全部变成黄色的软皮,停用了近3月了,已经消退完了,但是左脚拇指下面开始长了小痘,黄色的,越来越严重,而且走路的时候有点痛,请问一下这是药物中毒了吗?我该用什么来治好它? 求牛皮癣最佳治疗方法,目前熏蒸了四个月 感觉效果不佳,治疗不如蔓延的快,每天熏蒸两次到达温度,忌口都没用 从头皮蔓延到四肢,我看有人是激光治愈 有人是晒太阳治愈,有人是中药调理治愈 有人是印度药治愈,有人说他实验过单纯熏蒸和单纯抹三醇都没什么效果,没有用过激素药,以前小时候还得了寻麻疹,现在两种病在身 到底我该怎么办 好迷茫痛苦,这么多治疗方法每样都感觉可以又不可以 生活就这样毁了 每天强行坚强又失望想放弃,医生能告诉我这个病到底我该怎么治疗 怎么找到适合我最好的办法,这个治病流程怎么走