2018年11月15日
第1次提问
23岁女性,尿频尿急5年余,每天小便次数10-20余次,每次量不多。

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2018年11月15日
周朝敏医生
您好,感谢提问!
泌尿系彩超及尿常规,结果已阅,目前看来您的尿常规及泌尿系彩超无明显异常,尿常规提示尿蛋白+_,如果不放心,可以进一步查,清晨第一次尿的清洁中断尿,尿白蛋白肌酐比,甚至24小时尿蛋白定量明确。尿白细胞虽然前面提示+_,但后面显示为0_两个每高倍视野,属于正常范围。当然仅凭一次化验也不能完全排除泌尿系感染,可能比如您做尿常规检查之前如果有大量饮水则可能导致化验结果正常,如果您没有尿痛,血尿或尿道口烧灼感,结合您的尿常规并不考虑泌尿系感染可能。


尿频的原因较多,最常见的为泌尿系感染,如果您没我说的上述不适,暂不考虑。
女性怀孕后由于子宫增大,压迫膀胱会有尿频表现。我看您目前处于妊娠状态,可能是怀孕引起的。
当然膀胱占位性病变以及结核性膀胱,膀胱过度活动症等也可表现为尿频,但这些需要在泌尿外科进一步检查,尤其您尿频尿急15年,如果还有夜尿增多的话,如果排除器质性疾病,需要考虑膀胱过度活动症可能,具体的您可以咨询泌尿外科医生,他们对这方面更专业。内科的话主要治疗泌尿系感染等。
正常情况尿频:正常人饮水过多也会出现尿频,使用一些渗透压高的食物如西瓜汁,冬瓜水等可导致尿频,排尿增多,这些都是正常的。

还有一种,精神因素导致的尿频,多见于秋冬季节,适当的进行体育锻炼,转移注意力等可缓解尿频。
祝好!
2018年11月15日
第2次提问
因为没有怀孕前也有尿频症状。尿频还需要考虑什么其他疾病吗?除了结核性膀胱,膀胱占位性病变,膀胱过度活动症,请问进一步检查还需要查什么?
2018年11月15日
周朝敏医生
您的泌尿系彩超中膀胱显示不清,且您现在处于怀孕状态,有一些检查可能也会受限制,如果您孕前就有这些症状,目前不考虑感染可能的话倒是建议您可以产后身体恢复后再来详细做检查,如果要明确膀胱病变的话,需要做膀胱镜检查,清洁中段尿培养甚至是泌尿系造影等,膀胱结石,膀胱结核,尿崩症,妇科疾病等等都可能出现尿频,虽然膀胱结核常继发于肾结核或泌尿生殖系统结核,您的化验结果倒是不太支持,做t_sport倒是可以协助诊断,其他的泌尿生殖系CT或造影检查您有禁忌。膀胱逼尿肌的相关检查,如残余尿,尿流率的的检查具体可咨询泌尿外科。建议您也可到妇科检查一下看看有没有妇科方面的问题。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:体检查出肌酐和尿酸偏高,本身体感并无不适,肌酐110,尿酸451,身高166,体重61kg,停止健身一个月。因为这个月再吃抗幽门螺杆菌四联药物,体检前已经停药快半个月,胃口不好体重下降的比较快,一个多月体重降了10斤。 就医及用药情况:医生让我先降尿酸,开了非不司他,隔天一片 需要解答的问题:1,体重过快下降是否会引起肌酐升高 2这段时间喝水少了,尿酸是否会升高,尿酸如果降下去,肌酐能降吗 3 我这种情况严重吗,是否意味着肾功能损伤严重了症状及患病时长:6个月 就医及用药情,无 需要解答的问:之前爱喝啤酒,今年2月体检发现尿酸495,没有吃药,平时注意饮食,不喝酒,4月份体检尿酸450左右,这两个月喝了几次啤酒,饮食稍微放开了一点,现在尿酸又到490了。目前没有明显的不适症状,这种情况需要吃药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 备孕期遇到痛风发作,可以使用哪些药吗,非布可以长期服用吗 需要解答的问题:症状及患病时长: 我奶奶今年90岁,在有人帮助的情况下可以坐起来,可以自己吃饭喝水。身高1.4米,体重145斤。她现在的症状就是小腿部水肿,白天肿得像个萝卜,无论坐还是躺都肿,但是晚上经过一夜睡觉排尿,排尿量很大,尿液看着无异常。。早上起床一点都不肿了,腿细细的皮包骨,然后又开始慢慢肿了,周而复始。她白天基本喝水不到200毫升,早餐午餐吃玉米粥一小碗,晚餐吃米饭一小碗,碎肉青菜一小碗,晚上睡前三小时不给她喝水。一直有风湿和高血压,其他没有见她喊不舒服了。每天吃一粒降压药硝苯地平缓释片,常年吃,不吃血压马上190,低压一直63左右。 就医及用药情况: 未有就医。现每日服用降压药一粒。偶有便秘吃益生菌。 需要解答的问题: 她身上的水哪里来的?怎么夜间排尿后消肿,白天又肿回来,循环往复。建议做什么检查,或者可以尝试什么药物缓解?感谢医生。症状及患病时长:19年查处慢性肾炎(隐血和蛋白一个+)和高尿酸血症(尿酸600+),血压140多,开始长期服用厄贝沙坦(一日两颗)和非布司他(一日一颗),尿酸正常,隐血和蛋白在+/-和一个+中波动,肌酐正常。 就医及用药情况:今天不小心药吃多了!早上吃了一次药,快中午的时候忘记了以为没有吃又吃了一次。 需要解答的问题: 中午吃过量后,午饭后感觉胃有点不舒服,刚刚才想起来好像药吃过量了。目前无明显不适感。需要注意哪些呀,有必要去急诊么?