问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述和之前的提问记录：你的孩子目前是11个月的婴儿，反复咳嗽已经有10余天了，现在应用头孢克肟，孩子的咳嗽情况还是比较多的。今天就诊断第一医院查体，肺部听诊有痰鸣音和喘鸣音，胸片贴身双肺纹理增多，有少许斑片影。血常规检查倒没有提示明显的异常。
综合上述情况分析和建议和建议：
1.您的孩子反复咳嗽时间比较久，已经将近两周左右的时间了，且咳嗽反反复复，没有明显好转，听诊肺部有罗音胸片，其实有少许斑片影，确实需要考虑婴儿的肺炎，对于婴儿肺炎来说，还是需要考虑有细菌感染的，即使孩子的血常规检查是正常的，也不能代表孩子就一定没有细菌感染，而且你的孩子已经应用了较长时间的抗生素，也会影响血常规结果。
2.如果您的孩子这两天用了头孢克肟之后咳嗽其实比之前是有好转的，那你可以继续巩固头孢克肟的使用。如果说你那孩子用了头孢克肟，这两天没有好转反倒加重的，那说明头孢类的抗生素对你孩子这次的病情来说没有太大帮助，可能需要静脉输液治疗。或者可能需要改用阿奇霉素口服用药。当然因为医生考虑到您的孩子年龄比较小，病情有进展的，住院可能更稳妥。
3.针对咳嗽本身，同之前还是一样的，如果咳嗽比较多，严重的影响孩子睡眠和胃口，可以应用祛痰止咳药，易坦静是可以选择的，一次5毫升，一天两次。严重的时候还可以配合雾化，像您的孩子伴随有喘息的就可以使用，雾化，一天1~2次都没有问题，雾化药可以选择布吉奈德1毫克+特布他林2.5毫克一次。
至于白蕊颗粒，我觉得不需要用对本身对于缓解孩子咳嗽的症状，他的临床数据并不充分，安全性也不高，不推荐给小婴儿应用。
4.家里需要密切关注孩子咳嗽变化，如果两天后孩子咳嗽还是很多的，有痰难以咳出的听诊肺部喘鸣音以及罗音没有明显好转的，说明治疗什么效果，需要住院治疗。
5.在家里的护理同之前还是一样的，使用加湿器维持室内一定的湿度，不要忽冷忽热，多补充液体，尽量避免接触有呼吸道感染的人勤洗手，饮食清淡容易消化。
6.总的来说，孩子现在的情况确实需要警惕肺炎的可能性，如果咳嗽已经有好转，继续口服头孢克肟，没有好转，建议换用阿奇霉素，或者住院治疗。配合祛痰止咳药和雾化，观察孩子后续咳嗽变化
希望我的答复对你有所帮助，也祝孩子一切顺利。